Псориатический артрит

Псориатический артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у людей, страдающих псориазом - кожным заболеванием, характеризующимся появлением красных, шелушащихся бляшек. Псориатический артрит относится к группе спондилоартритов и может поражать не только суставы, но и позвоночник, сухожилия и связки.

Причины развития псориатического артрита до конца не изучены, но считается, что заболевание возникает в результате сложного взаимодействия генетических, иммунологических и внешних факторов. У людей с определенными вариантами генов HLA (отвечающих за функционирование иммунной системы) риск развития псориатического артрита выше. Триггерами заболевания могут быть стрессы, инфекции, травмы.

Основные симптомы псориатического артрита:

• Боль, припухлость и скованность в пораженных суставах (чаще в суставах пальцев рук и ног, запястьях, коленях, стопах).
• "Сосискообразная" деформация пальцев за счет одновременного воспаления сустава и околосуставных тканей (дактилит).
• Боль в пятках, связанная с воспалением мест прикрепления сухожилий (энтезит).
• Боль в нижней части спины и скованность в позвоночнике, особенно по ночам и утром (спондилит).
• Изменения ногтей (точечные вдавления, отслойка ногтя, утолщение ногтевой пластинки).
• Общие симптомы, такие как усталость, недомогание, субфебрильная температура.

Диагноз псориатического артрита основывается на клинической картине, данных лабораторных исследований (признаки воспаления, генетические маркеры) и результатах визуализирующих методов (рентгенография, МРТ, УЗИ суставов).

Лечение псориатического артрита направлено на уменьшение боли и скованности, предотвращение повреждения суставов и улучшение качества жизни пациентов. Терапия включает:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и скованности.
2. Локальные инъекции глюкокортикоидов в пораженные суставы.
3. Базисные противоревматические препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) для контроля прогрессирования заболевания.
4. Генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, ИЛ-17, ИЛ-12/23) для лечения тяжелых форм, резистентных к стандартной терапии.
5. Таргетные синтетические базисные противоревматические препараты (ингибиторы янус-киназ, ингибиторы ФДЭ-4) - новый класс пероральных лекарств для лечения псориатического артрита.
6. Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, ортезирование).

Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют контролировать активность псориатического артрита, сохранять функцию суставов и трудоспособность пациентов. Наблюдение за больными с этим хроническим заболеванием должно осуществляться мультидисциплинарной командой, включающей ревматолога, дерматолога, физиотерапевта, ортопеда. 

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.