Плазмоцитома - это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся аномальным ростом плазматических клеток в костном мозге или мягких тканях. Плазматические клетки являются типом белых кровяных клеток, ответственных за выработку антител, помогающих организму бороться с инфекциями. Плазмоцитома может прогрессировать в множественную миелому при отсутствии своевременной диагностики и лечения.
Солитарная плазмоцитома кости составляет 2-5% всех плазмоклеточных опухолей, а экстрамедуллярная плазмоцитома - около 4%. Заболевание чаще встречается у пожилых людей и мужчин. Средний возраст на момент диагностики - 55-60 лет. Соотношение мужчин и женщин составляет 2:1 для солитарной плазмоцитомы кости и 3:1 для экстрамедуллярной плазмоцитомы.
Лучевая терапия является основным методом лечения солитарной плазмоцитомы. Обычно используется фракционированная доза 40-50 Гр в течение 4 недель.
Хирургическое удаление опухоли может быть показано в некоторых случаях, особенно в сочетании с лучевой терапией. Радикальная хирургия в области головы и шеи не рекомендуется из-за высокой радиочувствительности опухоли.
Химиотерапия может быть назначена при высоком риске прогрессирования или распространении опухоли. Современные режимы включают бортезомиб, леналидомид и дексаметазон. Адъювантная химиотерапия может рассматриваться для опухолей размером более 5 см или не отвечающих на лучевую терапию.
Даратумумаб и элотузумаб - новейшие моноклональные антитела, избирательно воздействующие на раковые клетки с минимальным повреждением здоровых тканей.
Аутологичная трансплантация стволовых клеток показана пациентам с высоким риском, рецидивирующей или множественной солитарной плазмоцитомой. Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток позволяет использовать более интенсивные режимы, уничтожая больше раковых клеток, и восстанавливать нормальный гемопоэз.
Медиана времени до прогрессирования в множественную миелому составляет 2-3 года. Солитарная плазмоцитома кости имеет более высокий риск прогрессирования (до 50%), чем экстрамедуллярная плазмоцитома (около 15%). Факторы неблагоприятного прогноза включают возраст старше 40 лет, размер опухоли 5 см и более, поражение позвоночника, неврологические симптомы, наличие легких цепей и другие.
Плазмоцитома может приводить к различным осложнениям в зависимости от локализации: патологические переломы, повреждение нервов и мягких тканей, POEMS-синдром (полинейропатия, органомегалия, эндокринопатия, моноклональная гаммапатия и изменения кожи), иммунодефицит, почечная недостаточность, амилоидоз, желудочно-кишечные кровотечения и другие.
Пациенты с плазмоцитомой нуждаются в пожизненном наблюдении с регулярной оценкой клинических, лабораторных и радиологических показателей для своевременного выявления рецидивов и прогрессирования заболевания.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.