Лечение остеосклеротической миеломы в Израиле
Остеосклеротическая миелома является редким подтипом множественной миеломы. Это заболевание характеризуется уникальными клиническими и рентгенологическими особенностями, которые отличают его от классической множественной миеломы.
Патогенез и клинические проявления
В основе остеосклеротической миеломы лежит пролиферация аномальных плазматических клеток, которые продуцируют моноклональные иммуноглобулины. Однако, в отличие от классической миеломы, при остеосклеротической форме наблюдаются склеротические (уплотненные) очаги в костях вместо литических (разрушающих) поражений.
Кроме того, остеосклеротическая миелома часто сопровождается признаками POEMS-синдрома:
- Полинейропатией - повреждением периферических нервов, приводящим к слабости, онемению и болям в конечностях.
- Органомегалией - увеличением внутренних органов, таких как печень, селезенка или лимфатические узлы.
- Эндокринопатией - нарушениями функций эндокринных желез, такими как гипотиреоз, гипогонадизм или сахарный диабет.
- Моноклональной гаммапатией - наличием аномальных иммуноглобулинов (обычно класса А или G) в крови.
- Изменениями кожи - гиперпигментацией, утолщением или другими кожными проявлениями.
Диагностика остеосклеротической миеломы
Диагностика остеосклеротической миеломы основывается на комплексной оценке клинических, лабораторных и инструментальных данных:
- Выявление склеротических очагов в костях при рентгенографии, КТ или МРТ.
- Обнаружение моноклонального иммуноглобулина в крови или моче с помощью иммунофиксации или электрофореза белков.
- Биопсия костного мозга для подтверждения наличия аномальных плазматических клеток.
- Оценка неврологического статуса и проведение электромиографии для выявления полинейропатии.
- Исследование функций эндокринных желез и выявление органомегалии с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение и прогноз
Лечение остеосклеротической миеломы обычно проводится в рамках терапии POEMS-синдрома и может включать:
- Химиотерапию - применение противоопухолевых препаратов для уничтожения аномальных плазматических клеток.
- Лучевую терапию - облучение склеротических очагов в костях для уменьшения боли и предотвращения переломов.
- Трансплантацию стволовых клеток - замену аномальных клеток костного мозга здоровыми стволовыми клетками.
- Симптоматическую терапию - лечение полинейропатии, эндокринных нарушений и других проявлений POEMS-синдрома.
Прогноз при остеосклеротической миеломе зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. В целом, пациенты с этим подтипом миеломы имеют лучшую выживаемость по сравнению с пациентами с классической множественной миеломой. Однако, из-за сложности и многообразия проявлений POEMS-синдрома, пациенты с остеосклеротической миеломой требуют тщательного мониторинга и мультидисциплинарного подхода к лечению с участием гематологов, неврологов, эндокринологов и других специалистов.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”
Пошаговое руководство
