Кифоз
Кифоз - это деформация позвоночника, характеризующаяся чрезмерным изгибом в сагиттальной плоскости, что приводит к "горбатой" осанке. В норме грудной отдел позвоночника имеет некоторую степень кифоза, но патологический кифоз превышает нормальный диапазон и может развиться в любом отделе позвоночника. Кифоз может быть врожденным, приобретенным или идиопатическим (неизвестной причины).
Типы кифоза:
- Постуральный кифоз: наиболее распространенный тип, вызванный неправильной осанкой или мышечным дисбалансом. Часто встречается у подростков и обычно не прогрессирует.
- Болезнь Шейермана-Мау: идиопатический ювенильный кифоз, вызванный нарушением формирования позвонков в подростковом возрасте.
- Врожденный кифоз: результат аномалий развития позвонков, таких как клиновидные позвонки или недоразвитие позвонков.
- Посттравматический кифоз: вызван компрессионными переломами позвонков или неправильно сросшимися переломами.
- Послеоперационный кифоз: может развиться после операций на позвоночнике, особенно после ламинэктомии.
- Нейромышечный кифоз: вторичен по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям, таким как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
Факторы риска развития кифоза:
- Возраст: чаще развивается у подростков и пожилых людей.
- Остеопороз: повышает риск компрессионных переломов позвонков.
- Наследственность: некоторые типы кифоза могут иметь семейную предрасположенность.
- Неврологические и мышечные заболевания: повышают риск развития нейромышечного кифоза.
Симптомы кифоза могут включать:
- Видимую деформацию позвоночника с усиленным грудным кифозом.
- Боль в спине, шее или плечах.
- Усталость или напряжение в спине.
- Нарушение осанки или баланса.
- В тяжелых случаях - нарушение функции легких или сдавление спинного мозга.
Диагноз кифоза ставится на основании физикального осмотра и рентгенографии позвоночника в боковой проекции. Тяжесть кифоза оценивается по углу Кобба, измеренному на рентгенограммах.
Лечение кифоза зависит от типа, тяжести искривления и возраста пациента. Варианты лечения включают:
- Наблюдение: для легких случаев постурального кифоза.
- Физиотерапия: для укрепления мышц спины, растяжения мышц груди и улучшения осанки.
- Корсетотерапия: для умеренных случаев у растущих пациентов для предотвращения прогрессирования.
- Хирургическое лечение: для тяжелых случаев, прогрессирующего кифоза или при неврологических осложнениях. Цель - коррекция деформации и стабилизация позвоночника путем спондилодеза (фьюжн).
- Лечение основного заболевания: для вторичных форм кифоза, таких как остеопороз или нейромышечные заболевания.
Прогноз для пациентов с кифозом зависит от типа, тяжести и возраста начала заболевания. Большинство случаев постурального кифоза хорошо поддаются консервативному лечению и не прогрессируют. Однако некоторые типы кифоза, такие как врожденный или нейромышечный, могут быстро прогрессировать и привести к значительной деформации и неврологическим осложнениям. Ранняя диагностика и своевременное лечение важны для предотвращения прогрессирования и улучшения исходов у пациентов с кифозом.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.