Халязион

Причины и факторы риска

Основной причиной развития халязиона является обструкция выводного протока мейбомиевой железы с последующим накоплением и инфицированием секрета. Факторами, способствующими закупорке протоков, являются мейбомиит, блефарит, розацеа, себорейный дерматит. Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, рosacea и синдром Гарднера, повышают риск развития халязиона. Ношение контактных линз, длительная работа за компьютером, употребление алкоголя и курение также являются факторами риска.

Клиническая картина

 Халязион проявляется в виде безболезненного плотного узелка округлой или овальной формы, располагающегося под кожей века. Кожа над халязионом может быть гиперемирована, однако признаки острого воспаления (боль, отек, флюктуация) обычно отсутствуют. В начальной стадии может отмечаться чувство инородного тела и дискомфорта в области века. По мере созревания халязион может самопроизвольно вскрываться с отделением густого желтоватого секрета. Характерным признаком халязиона является его смещаемость при надавливании на соседние участки века, в отличие от врожденных кист, которые фиксированы к подлежащим структурам.

Диагностика

Диагноз халязиона обычно не вызывает затруднений и основывается на данных клинического осмотра. В типичных случаях дополнительные методы обследования не требуются. Однако при нетипичной клинической картине, быстром росте или рецидивирующем течении необходимо исключить другие опухоли век, такие как кисты, абсцессы, сирингомы, базалиомы. В этих случаях показана биопсия образования с последующим гистологическим исследованием. При подозрении на халязион больших размеров или при его локализации в области слезной железы проводят КТ или МРТ орбит для исключения распространения процесса.

Лечениe

Лечение халязиона зависит от стадии и выраженности процесса. В начальной стадии рекомендуются консервативные методы: теплые компрессы, гигиена век, массаж, антибактериальные и противовоспалительные капли и мази. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 недель показано хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии и кюретаже полости халязиона через конъюнктиву или кожу века с последующей обработкой полости спиртовым раствором йода. В редких случаях при халязионах больших размеров с выраженной деформацией века проводится иссечение капсулы халязиона с одномоментной реконструкцией века.

В послеоперационном периоде необходимо продолжить местную противовоспалительную терапию и массаж век для профилактики рецидивов. При рецидивирующих и множественных халязионах рекомендуется дообследование на наличие системных заболеваний и коррекция выявленных нарушений.

Прогноз

Прогноз при халязионах обычно благоприятный. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев наступает полное выздоровление без функционального и эстетического дефицита. Однако при несвоевременном и неполном удалении халязиона возможно его рецидивирование. В редких случаях длительно существующий халязион может трансформироваться в хальциому – доброкачественную кальцинированную опухоль век.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».