Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли (или карциноиды) являются редкими медленно растущими нейроэндокринными новообразованиями, происходящими из клеток диффузной нейроэндокринной системы организма.

Этиология 

Точные причины возникновения карциноидных опухолей неизвестны. Предполагается, что они могут быть связаны с генетическими мутациями, нарушающими регуляцию клеточного цикла и апоптоза. Определенную роль могут играть факторы окружающей среды.

Эпидемиология

Заболеваемость карциноидными опухолями составляет около 1-2 случаев на 100 000 населения в год. Они чаще встречаются у женщин и пожилых людей. Наиболее распространенными локализациями являются желудочно-кишечный тракт (73,7%) и легкие (25,1%).

Клиническая картина 

Симптомы зависят от локализации опухоли, ее размера и секреции биологически активных веществ (серотонин, гистамин, кальцитонин и др.). При поражении ЖКТ могут наблюдаться боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. При метастазах в печень развивается карциноидный синдром с периодическими покраснениями кожи, бронхоспазмом, сердечными осложнениями.

Диагностика 

Включает визуализирующие методы (КТ, МРТ, эндоскопия, ПЭТ-КТ с аналогами соматостатина), а также определение биомаркеров - хромогранина А, серотонина, 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Лечение

• Хирургическое удаление при локализованных формах.
• Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) для контроля симптомов и замедления роста.
• Таргетная терапия (эверолимус).
• Радионуклидная терапия с радиоактивными аналогами соматостатина.
• Трансартериальная химиоэмболизация печеночных метастазов.
• Химиотерапия при агрессивном течении.

Прогноз 

При локализованных формах 5-летняя выживаемость превышает 90%. При метастатическом поражении прогноз хуже, 5-летняя выживаемость около 35%. Прогноз зависит от степени дифференцировки, пролиферативного индекса и своевременности лечения.

Таким образом, карциноидные опухоли требуют междисциплинарного подхода с применением современных методов диагностики и комбинированного лечения для достижения оптимальных результатов. Ранняя диагностика критически важна ввиду медленного развития и позднего выявления большинства карциноидов.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.