Карциноидные опухоли

Этиология 

Точные причины возникновения карциноидных опухолей неизвестны. Предполагается, что они могут быть связаны с генетическими мутациями, нарушающими регуляцию клеточного цикла и апоптоза. Определенную роль могут играть факторы окружающей среды.

Эпидемиология

Заболеваемость карциноидными опухолями составляет около 1-2 случаев на 100 000 населения в год. Они чаще встречаются у женщин и пожилых людей. Наиболее распространенными локализациями являются желудочно-кишечный тракт (73,7%) и легкие (25,1%).

Клиническая картина 

Симптомы зависят от локализации опухоли, ее размера и секреции биологически активных веществ (серотонин, гистамин, кальцитонин и др.). При поражении ЖКТ могут наблюдаться боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. При метастазах в печень развивается карциноидный синдром с периодическими покраснениями кожи, бронхоспазмом, сердечными осложнениями.

Диагностика 

Включает визуализирующие методы (КТ, МРТ, эндоскопия, ПЭТ-КТ с аналогами соматостатина), а также определение биомаркеров - хромогранина А, серотонина, 5-гидроксииндолуксусной кислоты.

Лечение

• Хирургическое удаление при локализованных формах.
• Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) для контроля симптомов и замедления роста.
• Таргетная терапия (эверолимус).
• Радионуклидная терапия с радиоактивными аналогами соматостатина.
• Трансартериальная химиоэмболизация печеночных метастазов.
• Химиотерапия при агрессивном течении.

Прогноз 

При локализованных формах 5-летняя выживаемость превышает 90%. При метастатическом поражении прогноз хуже, 5-летняя выживаемость около 35%. Прогноз зависит от степени дифференцировки, пролиферативного индекса и своевременности лечения.

Таким образом, карциноидные опухоли требуют междисциплинарного подхода с применением современных методов диагностики и комбинированного лечения для достижения оптимальных результатов. Ранняя диагностика критически важна ввиду медленного развития и позднего выявления большинства карциноидов.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.