Интерстициальные заболевания легких - это группа заболеваний, характеризующихся поражением интерстициальной ткани легких (межальвеолярных перегородок) и развитием фиброза (разрастания соединительной ткани). Интерстициальные заболевания легких объединяют более 200 различных нозологических форм, имеющих сходные клинические, рентгенологические и морфологические проявления.
Классификация интерстициальных заболеваний легких
Интерстициальные заболевания легких подразделяются на несколько основных групп:
Возрастные особенности интерстициальных заболеваний легких
Интерстициальные заболевания легких могут развиваться в любом возрасте, но большинство случаев приходится на средний и пожилой возраст (старше 50 лет). Идиопатический легочный фиброз, наиболее распространенная форма интерстициальных заболеваний легких, обычно диагностируется у людей старше 60 лет. Некоторые формы интерстициальных заболеваний легких, такие как саркоидоз и лимфангиолейомиоматоз, чаще встречаются у молодых женщин. Интерстициальные заболевания легких при системных заболеваниях соединительной ткани могут развиваться в широком возрастном диапазоне, в зависимости от возраста дебюта основного заболевания.
Клиническая картина и диагностика
Основными симптомами интерстициальных заболеваний легких являются прогрессирующая одышка, непродуктивный кашель и снижение толерантности к физической нагрузке. По мере прогрессирования заболевания могут появляться утолщение концевых фаланг пальцев в виде "барабанных палочек" и изменения ногтей по типу "часовых стекол".
Диагностика интерстициальных заболеваний легких основана на сопоставлении клинических, рентгенологических и морфологических данных. Ключевыми методами являются:
Современные подходы к лечению интерстициальных заболеваний легких
Лечение интерстициальных заболеваний легких зависит от конкретной нозологической формы и стадии заболевания. Общие принципы терапии включают:
Прогноз и течение интерстициальных заболеваний легких
Прогноз при интерстициальных заболеваниях легких варьирует в зависимости от конкретной нозологии и индивидуального течения заболевания. Наиболее неблагоприятным прогнозом обладает идиопатический легочный фиброз с медианой выживаемости 3-5 лет после установления диагноза. Другие формы интерстициальных заболеваний легких (саркоидоз, интерстициальные заболевания легких при системных заболеваниях) могут иметь более благоприятное течение при адекватной терапии.
Важными факторами, влияющими на прогноз, являются возраст пациента, функциональные показатели легких, выраженность фиброзных изменений на компьютерной томографии высокого разрешения и ответ на проводимую терапию. У пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями прогноз обычно хуже, чем у молодых людей без значимой коморбидной патологии.
Диагностика и лечение интерстициальной болезни лёгких проводятся врачами-специалистами отделения пульмонологии.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.