Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в Израиле

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – это заболевание аутоиммунного характера, при котором резко снижается количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты – это небольшие безъядерные клетки крови, основная функция которых – участие в гемостазе (процессе свертывания крови). Если тромбоцитов мало или нарушена их функция, возникают различные нарушения, для которых характерны частые кровотечения и подкожные кровоизлияния, обусловленные пониженной свертываемостью крови.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура поражает как взрослых, так и детей. У детей заболевание часто развивается после перенесенной вирусной инфекции и зачастую проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. У взрослых заболевание чаще приобретает хронический характер.

Существует две формы ИТП – острая и хроническая. Острая форма обычно длится менее 6 месяцев, в то время как хроническая форма может продолжаться годами.

Основные симптомы ИТП включают:

• Петехии (мелкие красные или пурпурные пятна на коже)
• Экхимозы (синяки)
• Кровотечения из носа, десен, мочеполовых путей
• Увеличенная селезенка (в некоторых случаях)
• Общая слабость и утомляемость

Эти геморрагические проявления возникают спонтанно, не соответствуя силе травматического воздействия. Часто они более выражены в ночное время.

При выявлении ИТП с выраженным геморрагическим синдромом пациента обычно госпитализируют с соблюдением постельного режима. Если кровотечения серьезные, назначают соответствующую терапию независимо от уровня тромбоцитов. Обычно это высокие дозы кортикостероидов (преднизолон) и/или внутривенный иммуноглобулин. В некоторых случаях проводится переливание тромбоцитарной массы.

Если серьезных кровотечений нет, то тактика зависит от уровня тромбоцитов. При умеренном снижении за пациентом осуществляется врачебное наблюдение, назначаются препараты, стимулирующие тромбоцитопоэз. При значительном снижении тромбоцитов (<30 × 109/л) обычно проводится терапия кортикостероидами и/или иммуноглобулином.

В последние годы для лечения ИТП, особенно хронических форм, стали применяться агонисты рецепторов тромбопоэтина (элтромбопаг, ромиплостим). Эти препараты стимулируют выработку тромбоцитов и могут использоваться при неэффективности или непереносимости кортикостероидов и иммуноглобулинов.

В большинстве случаев ИТП у детей заканчивается спонтанным выздоровлением. У взрослых часто наступает ремиссия на фоне лечения, однако полное выздоровление происходит реже, у многих пациентов заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер. В таких случаях может потребоваться длительная поддерживающая иммуносупрессивная терапия или хирургическое удаление селезенки (спленэктомия).

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.

Диагностика и лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры проводятся врачами-специалистами отделения гематологии.