Гигантоклеточная опухоль кости
Гигантоклеточная опухоль кости - это доброкачественное, но локально агрессивное новообразование. Она составляет около 5% всех первичных опухолей костей и чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста (20-40 лет), с небольшим преобладанием у женщин.
Особенности гигантоклеточной опухоли кости:
- Локализация: эпифизы длинных трубчатых костей, чаще всего в области коленного сустава (дистальный отдел бедренной и проксимальный отдел большеберцовой кости), а также в дистальном отделе лучевой кости.
- Клиническая картина: боль, припухлость, ограничение функции пораженного сустава. Иногда первым симптомом может быть патологический перелом.
- Рентгенологическая картина: литическое (разрушающее) образование в эпифизе кости, без склеротического ободка, с возможным распространением в суставную полость.
- Гистология: многоядерные гигантские клетки типа остеокластов на фоне мономорфных клеток стромы.
- Лечение: хирургическое - внутриочаговое удаление опухоли с последующим замещением дефекта костным цементом или аллотрансплантатом. При обширном поражении возможно эндопротезирование сустава. Лучевая и химиотерапия неэффективны.
- Прогноз: несмотря на доброкачественный характер, гигантоклеточная опухоль кости склонна к местному рецидивированию после операции (в 20-50% случаев). Крайне редко (в 1-2% случаев) возможны легочные метастазы.
Гигантоклеточную опухоль кости необходимо дифференцировать с другими литическими образованиями костей: аневризмальной костной кистой, фиброзной дисплазией, гигантоклеточной репаративной гранулемой, коричневой опухолью при гиперпаратиреозе, а также со злокачественными опухолями (остеосаркомой, солитарной миеломой).
Своевременная диагностика и адекватное хирургическое лечение гигантоклеточной опухоли кости позволяют добиться хороших функциональных результатов и минимизировать риск рецидива опухоли. Однако пациенты с гигантоклеточной опухолью кости нуждаются в длительном динамическом наблюдении после операции для раннего выявления возможного рецидива или метастазирования опухоли.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
