Гидронефроз

Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки увеличиваются из-за накопления мочи. Это может происходить на любом этапе жизни, от внутриутробного развития до взрослого возраста. Хотя гидронефроз сам по себе не является заболеванием, он может быть признаком основной проблемы, которая требует медицинского внимания.

Причины гидронефроза

Гидронефроз обычно возникает, когда есть препятствие для нормального оттока мочи из почки. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

1. Обструкция мочеточника: Камни в почках, опухоли или рубцовая ткань могут блокировать мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР): При этом состоянии моча из мочевого пузыря обратно попадает в мочеточники и почки.
3. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ОЛМС): Это врожденный дефект, при котором соединение между почечной лоханкой и мочеточником сужено, препятствуя нормальному оттоку мочи.
4. Беременность: Гормональные изменения и давление растущей матки могут вызвать временный гидронефроз во время беременности.

Симптомы гидронефроза 

Многие люди с гидронефрозом не испытывают никаких симптомов, особенно если состояние легкое. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

1. Боль в боку или спине
2. Тошнота и рвота
3. Частые инфекции мочевыводящих путей
4. Повышенное или болезненное мочеиспускание
5. Кровь в моче

Диагностика гидронефроза 

Гидронефроз часто обнаруживается при пренатальном ультразвуковом исследовании. У взрослых это состояние может быть обнаружено при визуализирующих исследованиях, проводимых по другим причинам. Для подтверждения диагноза и определения основной причины могут быть использованы следующие тесты:

1. Ультразвуковое исследование почек
2. КТ или МРТ брюшной полости и таза
3. Внутривенная урография (ВВУ)
4. Анализы мочи и крови для оценки функции почек и исключения инфекции

Лечение гидронефроза 

Лечение гидронефроза зависит от основной причины, степени тяжести и наличия симптомов. Варианты лечения могут включать:

1. Наблюдение: Легкий гидронефроз часто разрешается самопроизвольно, особенно у младенцев. Регулярное наблюдение с помощью ультразвука может быть всем, что нужно.
2. Антибиотики: Если присутствует инфекция мочевыводящих путей, могут быть назначены антибиотики.
3. Хирургическое вмешательство: В более тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения обструкции или коррекции анатомического дефекта. Процедуры могут включать удаление камней в почках, пиелопластику для лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента или реимплантацию мочеточников для коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса.
4. Нефростомия: Это процедура, при которой трубка вставляется через кожу в почку для дренирования мочи. Это может быть временной мерой перед операцией или постоянным решением для людей, которые не могут перенести операцию.

 Гидронефроз - это состояние, которое может затронуть людей любого возраста. Хотя это может быть тревожным диагнозом, многие случаи гидронефроза можно успешно вылечить, особенно если они обнаружены рано. Регулярное наблюдение, своевременное лечение основных причин и тесное сотрудничество с медицинской бригадой могут помочь обеспечить наилучшие возможные результаты для людей с этим состоянием.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.