Ларингеальная сосудистая лейомиома
Ларингеальная сосудистая лейомиома (Laryngeal vascular leiomyoma) - это редкая доброкачественная опухоль гортани, происходящая из гладкомышечных клеток стенок кровеносных сосудов. Лейомиомы чаще встречаются в матке, коже и желудочно-кишечном тракте, тогда как ларингеальная локализация составляет менее 1% всех лейомиом.
Точные причины развития ларингеальных сосудистых лейомиом неизвестны. Предполагается роль генетических факторов, гормональных влияний (эстрогены и прогестерон) и травмы в их возникновении. Гистологически опухоль состоит из переплетающихся пучков гладкомышечных клеток, окружающих сосудистые полости.
Клинические проявления:
-
Охриплость или изменение голоса
-
Дисфония (нарушение голосообразования)
-
Одышка или затрудненное дыхание
-
Дисфагия (нарушение глотания)
-
Ощущение инородного тела в горле
-
Стридор (шумное дыхание) в запущенных случаях
Диагностика:
-
Ларингоскопия
-
КТ или МРТ гортани для оценки размеров и распространенности опухоли
-
Биопсия опухоли с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием
Дифференциальный диагноз проводится с другими новообразованиями гортани (полипы, гранулемы, злокачественные опухоли), а также системными заболеваниями (гранулематоз Вегенера, саркоидоз, амилоидоз).
Лечение ларингеальной сосудистой лейомиомы:
-
Хирургическое удаление опухоли (эндоскопическое или открытое)
-
Ларингэктомия при обширном поражении
-
Регулярное наблюдение после операции для исключения рецидива
Прогноз:
Ларингеальные сосудистые лейомиомы имеют низкий потенциал злокачественной трансформации и редко рецидивируют после полного хирургического удаления. Однако, учитывая их локализацию, они могут приводить к значительным функциональным нарушениям (дыхание, голос, глотание). Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют добиться хороших результатов и сохранить качество жизни пациентов.
Пошаговое руководство
