Эстезионейробластома - это редкая злокачественная опухоль, которая развивается из обонятельного эпителия в верхней части носовой полости и передних отделах основания черепа. Это агрессивное новообразование может распространяться на соседние структуры и давать метастазы.
Этиология эстезионейробластомы до конца не ясна. Опухоль встречается во всех возрастных группах, но чаще диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Специфических факторов риска не выявлено.
Клинические проявления эстезионейробластомы зависят от локализации и распространенности опухоли. Наиболее частыми симптомами являются:
Заложенность носа и аносмия (потеря обоняния)
Носовые кровотечения
Головные боли
Диплопия (двоение в глазах) и другие нарушения зрения
Отек лица и периорбитальной области
При распространении на основание черепа могут наблюдаться неврологические симптомы, такие как судороги, изменения личности и когнитивные нарушения.
Диагностика эстезионейробластомы основывается на данных визуализации (КТ, МРТ) и гистологического исследования биоптата опухоли. При КТ и МРТ определяется мягкотканное образование в носовой полости и/или передних отделах основания черепа с возможной деструкцией костных структур. Гистологически опухоль состоит из мелких округлых клеток с нейросекреторными гранулами.
Лечение эстезионейробластомы обычно включает комбинацию хирургического удаления опухоли, лучевой терапии и химиотерапии. Выбор тактики зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. На ранних стадиях может быть достаточно хирургического лечения и послеоперационной лучевой терапии. При более распространенных опухолях применяется мультимодальный подход с использованием всех трех методов.
В последние годы появились данные об эффективности пептид-рецепторной радионуклидной терапии (PRRT) в лечении эстезионейробластомы. Этот метод основан на том, что клетки опухоли экспрессируют на своей поверхности рецепторы к определенным пептидам, в частности, к соматостатину. Вводимые радиоактивные пептиды (такие как 177Lu-DOTA-TATE) связываются с этими рецепторами и доставляют радиоактивное излучение непосредственно к опухолевым клеткам, вызывая их гибель.
PRRT показала обнадеживающие результаты у пациентов с метастатической или нерезектабельной эстезионейробластомой. В нескольких исследованиях отмечалось уменьшение размеров опухоли, улучшение симптомов и увеличение выживаемости. Однако опыт применения PRRT при этом заболевании пока ограничен, и необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных протоколов лечения и отбора пациентов.
Прогноз при эстезионейробластоме зависит от стадии заболевания и адекватности лечения. Пятилетняя выживаемость варьирует от 40% до 80%. Регулярное наблюдение необходимо для выявления рецидивов и метастазов.
Диагностика и лечение эстезионейробластомы проводятся под руководством врачей-специалистов отделения эндокринологии.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.