Ахалазия кардии

Ахалазия кардии — редкое заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода не расслабляется должным образом при глотании. Как следствие этого, отдел пищевода перед входом в желудок («кардия») сужается, а верхние участки пищевода расширяются.

Общие симптомы заболевания включают в себя прогрессирующее затруднение глотания - сначала твердой пищи, а затем и затруднение при глотании жидкостей и слюны, боль в груди, срыгивание пищи из пищевода и потерю веса.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин и обычно появляется в возрасте 30-60 лет.  По мере ухудшения заболевания и отсутствия лечения эти симптомы имеют тенденцию к ухудшению и могут привести к постоянному кашлю и рецидивирующим легочным инфекциям. 

Диагностика ахалазии проводится с помощью трех основных исследований:

• Рентгенография с контрастированием пищевода барием.
• Манометрия пищевода
• Эндоскопия пищевода и желудка

Лечение ахалазии варьируется от медикаментов, снижающих мышечный тонус пищевода, и инъекций ботулина до эндоскопических и хирургических вмешательств. Важно отметить, что медикаментозное лечение ахалазии – лишь временное решение, которое не предотвратит рецидив заболевания в долгосрочной перспективе.

В больнице Хадасса применяется миниинвазивная техника лечения ахалазии кардии известная как пероральная эндоскопическая миотомия (POEM). Операции проводит проф. Йоав Минц. По состоянию на август 2023-го г. проф.Минц провел более двухсот операций POEM, 96% из которых характеризуются как успешные. Побочный эффект в виде рефлюкс отмечен только в 5% от общего числа операций.