Трансплантация нерва в Израиле
Трансплантация (пересадка) нерва - это хирургический метод восстановления анатомической целостности и функции поврежденного периферического нерва путем замещения его дефекта трансплантатом. Данная методика применяется при невозможности прямого соединения концов нерва (шва нерва) из-за их значительного диастаза или отсутствия проксимального конца нерва.
Показания:
- Травматические дефекты нервов конечностей и туловища.
- Послеоперационные дефекты нервов (после удаления опухолей, рубцов и др.).
- Последствия ятрогенных повреждений нервов.
- Врожденные дефекты периферических нервов (редко).
- Плексопатии и тракционные повреждения сплетений.
Виды трансплантатов:
- Аутотрансплантаты - фрагменты собственных нервов пациента (икроножный, кожный передний, лучевой поверхностный и др.).
- Аллотрансплантаты - фрагменты нервов от доноров (трупные нервы).
- Синтетические кондуиты и матрицы для направленной регенерации аксонов.
Техника операции зависит от вида трансплантата и локализации дефекта нерва. В большинстве случаев выполняется аутологичная пластика с использованием микрохирургической техники. Основные этапы включают в себя:
- Забор аутотрансплантата соответствующего диаметра и длины.
- Препаровка и освежение концов реципиентного нерва.
- Подшивание трансплантата к концам нерва с использованием микронитей и операционного микроскопа.
- Укрытие зоны пластики васкуляризированными тканями для улучшения кровоснабжения.
Невротизация является особым видом пересадки нерва, при которой здоровый нерв пересаживается на денервированные мышцы для восстановления их иннервации. Этот метод применяется при невозможности восстановления проксимального конца нерва (например, при травматических отрывах корешков спинного мозга).
Прогноз после пересадки нерва зависит от многих факторов, включая механизм и давность повреждения, длину дефекта, возраст пациента, сопутствующие заболевания и др. В среднем, хорошие и удовлетворительные результаты достигаются в 60-80% случаев. Однако для полного восстановления функции требуется длительный период реабилитации (до 2-3 лет) с применением физиотерапии, лечебной физкультуры и эрготерапии.
Перспективы развития трансплантации нервов связаны с использованием новых биосовместимых материалов, клеточных технологий и генной терапии для ускорения регенерации аксонов и улучшения функциональных результатов. Кроме того, большое значение имеет совершенствование микрохирургической техники и внедрение роботизированных систем для повышения точности и минимизации травматичности операций.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
