Роботизированная хирургия в гинекологии в Израиле

Что такое роботизированная хирургия?

Роботизированная операция – это хирургическое малоинвазивное вмешательство, которое выполняется с помощью нескольких небольших (8-12 мм) надрезов в области живота. Такую операцию проводит хирург, специализирующийся на роботизированной хирургии. В ходе операции используется передовой хирургический комплекс «Да Винчи», состоящий из компьютеризованной системы и робота-манипуляторов. В больнице «Шаарей Цедек» применяется последняя модель аппарата – модель Xi.

Преимущества компьютеризованной системы:                                

Компьютеризованная система позволяет оперировать с высокой точностью и сокращать риск осложнений. С помощью нее, например, можно распознавать местоположение лимфатических узлов. Уже сейчас прогнозируют использование подобных систем в обнаружении раковых клеток и предупреждении о рисках при операции. Например - о возможном повреждении важного органа или кровеносного сосуда. 

Оптическая система «Да Винчи» обеспечивает трехмерное изображение (в отличие от обычной лапароскопии, при которой изображение двухмерное). Кроме того, она значительно увеличивает и быстро распознает анатомические структуры.

Используемые инструменты относительно миниатюрные и имеют 7 степеней свободы, в отличие от кисти руки человека, которая может двигаться только в четырех направлениях (вверх, вниз, вправо и влево). Манипуляторы стабилизируются с помощью компьютера.

Все это объясняет основные преимущества системы:

• Операции с высокой точностью
• Минимальное повреждение окружающих тканей
• Быстрое выздоровление и выписка из больницы
• Уменьшение послеоперационных болей
• Уменьшение кровотечений во время операции
• Уменьшение размера рубцов
• Снижение частоты инфекций

Как проходит роботизированная операция?

Вначале производится анестезия. Затем хирург делает 5-6 небольших разрезов в брюшной стенке.

Первый этап ­– введение камеры и заполнение брюшной полости газом, чтобы можно было увидеть органы малого таза. Следующий этап – введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и подсоединение их к манипуляторам робота. В ходе операции манипуляторами робота управляет только хирург. Важно понимать, что робот не выполняет операцию сам.

В конце операции удаленные органы или ткани извлекаются из брюшной полости через влагалище, и верхняя часть влагалища ушивается. Риск при таком проведении процедуры намного меньше, чем при открытой хирургии.

Возможные осложнения при роботизированной операции:

Вероятность

• повреждения близлежащих органов
• тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза одной из вен ног
• тяжелых инфекций

составляет менее 2% при проведении операции опытным хирургом

Другие осложнения:

• Кровотечение (средний объем кровотечения при роботизированной гистерэктомии - около 20 мл)
• Осложнения анестезии (менее 1%)

Д-р Лирон Коган, заведующий блоком роботизированной хирургии в отделении онкогинекологии «Хадассы», в ходе своей карьеры 2 года специализировался на роботизированных гинекологических операциях. Он работал в университете Макгилла и прооперировал сотни женщин с раком эндометрия, раком яичников и раком шейки матки. 

Вторая больница, где врач проходил специализацию –  Еврейская больница в Монреале, считается одним из ведущих мировых центров роботизированной онкогинекологической хирургии. Под руководством профессора Вальтера Готлиба, одного из пионеров и ведущих специалистов мира в данной области, здесь было проведено более 2000 роботизированных гинекологических операций.