Ринопластика в Израиле
Ринопластика — операция по изменению формы носа. Её делают по двум причинам: чтобы изменить внешний вид носа и чтобы восстановить нормальное дыхание. Часто эти задачи решают одновременно.
В медицинском центре «Хадасса» операции на носу выполняют два отделения. Отделение пластической хирургии занимается как эстетическими операциями, так и восстановлением после травм, при врождённых особенностях и сложных дефектах лица. ЛОР-отделение выполняет функциональные и эстетические операции на носу.
Хотите узнать, что можно сделать в вашем случае? Пришлите фотографии носа: анфас, оба профиля, три четверти и вид снизу, — описание того, что вас беспокоит, и выписки о прошлых операциях, если они были.
Написать в WhatsApp info@hds.org.il
Содержание
Когда делают операцию · Как проходит · Подготовка · О чём предупреждает хирург · Восстановление по срокам · Осложнения · Хадасса
▸ Когда делают операцию
▸ Как проходит операция
Есть два способа доступа к тканям носа.
Выбор доступа делает хирург, исходя из задачи. Операция обычно проходит под общим наркозом и занимает от полутора до трёх-четырёх часов — дольше, если она повторная или совмещена с выправлением перегородки.
Современная ринопластика — это не только удаление лишнего. Часто, наоборот, нужно укрепить или восстановить опору носа с помощью собственных хрящей пациента, иначе со временем нос может осесть или ухудшится дыхание.
▸ Подготовка и консультация
На консультации хирург осматривает нос снаружи и изнутри, оценивает толщину кожи, состояние хрящей и перегородки, проверяет носовое дыхание. Делают фотографии в нескольких ракурсах, иногда — компьютерное моделирование предполагаемого результата.
Если есть жалобы на дыхание, дополнительно могут понадобиться осмотр полости носа тонкой камерой и компьютерная томография околоносовых пазух.
Перед операцией сдают стандартные анализы крови и проходят осмотр анестезиолога. Хирург обязательно уточняет полный список лекарств и добавок, которые вы принимаете. Аспирин, некоторые противовоспалительные препараты и средства, влияющие на свёртывание крови, может потребоваться временно отменить — но делать это можно только по согласованию с хирургом и врачом, который их назначил. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя.
Курение и вейпинг заметно ухудшают заживление, поэтому отказаться от них рекомендуют заранее и не возобновлять в период восстановления.
О возрасте. Операцию по изменению формы носа обычно не делают, пока не завершился рост лицевого скелета — это примерно 16–17 лет у девушек и 17–18 лет у юношей. Исключения возможны при травмах и выраженном нарушении дыхания.
О чём честно предупреждает хирург
Ринопластика не создаёт «идеальный нос из картинки». Результат зависит от исходного строения костей и хрящей, толщины кожи и особенностей заживления, а эти вещи у каждого свои. Задача хирурга — сделать нос гармоничным для вашего лица, а не скопировать чужой.
Толстая кожа хуже показывает тонкие изменения формы кончика носа; тонкая кожа, наоборот, подчёркивает малейшие неровности. Об этом лучше узнать до операции, а не после.
Иногда после полного заживления требуется повторная коррекция. Такая необходимость не всегда означает ошибку хирурга: на результат влияют особенности тканей, рубцевание и индивидуальное заживление. По разным опубликованным оценкам, повторные операции требуются примерно в 5–15% случаев. Хирург обсуждает такую вероятность заранее.
▸ Восстановление: чего ждать по срокам
Это самая важная часть для тех, кто приезжает на операцию из другой страны, — от сроков зависит, сколько времени нужно провести в Израиле.
Практический вывод для приезжающих: планировать пребывание в Израиле стоит примерно на 10–14 дней — консультация и обследование, операция, снятие шины и контрольный осмотр перед вылетом.
О наблюдении после возвращения домой. Часть дальнейших проверок может проходить дистанционно, по фотографиям и видеосвязи, но хирург заранее определяет график очных осмотров. Дистанционно не всегда можно надёжно оценить осложнение, поэтому при появлении боли, кровотечения, повышенной температуры, нарастающего отёка или затруднения дыхания нужно обратиться к врачу очно, не дожидаясь плановой связи с клиникой. Ограниченный доступ к очному наблюдению — отдельный риск лечения за рубежом, и его стоит обсудить с хирургом до операции.
▸ Возможные осложнения
Ринопластика — плановая операция, и о рисках нужно знать заранее. Возможны кровотечение, инфекция, длительный отёк, нарушение чувствительности кожи носа, образование заметного рубца, а также асимметрия или неровности, которые проявляются по мере спадания отёка. Иногда после операции ухудшается дыхание — поэтому важно, чтобы хирург оценивал не только внешний вид, но и работу носа.
Отдельно стоит помнить о рисках общего наркоза, которые обсуждает анестезиолог перед операцией.
Где и кто оперирует в «Хадассе»
Операции на носу в «Хадассе» выполняют специалисты двух отделений — в зависимости от того, что стоит на первом плане: внешний вид, дыхание или восстановление после травмы.
Операции проводятся в условиях университетского медицинского центра, где при необходимости доступны стационарное наблюдение, анестезиологическая служба и интенсивная терапия. Часть операций на носу может проводиться в режиме одного дня, с выпиской в день вмешательства, — это решает хирург в зависимости от объёма операции и состояния пациента.
Консультация по вашему случаю
Пришлите материалы — хирург посмотрит их и скажет, что можно сделать, какой объём операции потребуется и сколько времени нужно провести в Израиле.
Что желательно приложить:
— фотографии носа: анфас, оба профиля, три четверти, вид снизу
— описание того, что именно вас не устраивает
— есть ли трудности с носовым дыханием
— выписки о прошлых операциях и травмах носа, если они были
— КТ околоносовых пазух, если исследование делалось
Иностранным пациентам
Медицинский центр «Хадасса» (Иерусалим, кампус Эйн-Керем) принимает пациентов из других стран, сопровождение ведётся на русском языке. Обследование и консультацию обычно планируют на первые дни визита, чтобы операцию можно было провести в ту же поездку.
Заочно, по фотографиям, хирург может дать только предварительное мнение: окончательный план всегда составляется после очного осмотра, потому что толщину кожи, состояние хрящей и перегородки по снимкам оценить невозможно.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания — необходима консультация специалиста. Объём операции, метод и сроки восстановления определяются индивидуально после очного осмотра. Приведённые сроки восстановления являются ориентировочными и у разных пациентов различаются.
Пошаговое руководство
