Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) в Израиле

ПЭТ основана на регистрации распределения в организме специальных радиофармпрепаратов (РФП), меченных позитрон-излучающими изотопами, такими как фтор-18, углерод-11, кислород-15. Эти РФП вводятся внутривенно и избирательно накапливаются в тканях с высоким уровнем метаболизма, например, в опухолевых клетках. Детекторы ПЭТ-сканера регистрируют гамма-кванты, возникающие при аннигиляции позитронов, и на основе этих данных строят трехмерное изображение распределения РФП в теле пациента.

КТ, в свою очередь, использует рентгеновское излучение для получения послойных изображений внутренних структур организма. Эти изображения дают детальную информацию об анатомии органов, но не отражают их функциональное состояние.

Совмещение ПЭТ и КТ в одном исследовании позволяет получить своего рода "метаболическую карту" организма, наложенную на анатомический "атлас". Это дает возможность точно определить локализацию патологических изменений, оценить их распространенность и активность метаболических процессов.

Области применения ПЭТ/КТ включают:

1. Онкология: ПЭТ/КТ широко используется для диагностики, стадирования и мониторинга эффективности лечения различных злокачественных новообразований. Метод позволяет выявлять первичные опухоли, метастазы и рецидивы, а также оценивать метаболическую активность опухолевых клеток.
2. Кардиология: ПЭТ/КТ применяется для диагностики ишемической болезни сердца, оценки жизнеспособности миокарда и выявления воспалительных процессов, таких как саркоидоз или инфекционный эндокардит.
3. Неврология: В неврологии ПЭТ/КТ используется для диагностики нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона), эпилепсии, опухолей головного мозга и цереброваскулярных нарушений.
4. Инфекционные заболевания: ПЭТ/КТ помогает в диагностике и локализации очагов инфекции, таких как остеомиелит, туберкулез, сепсис или инфекции протезированных суставов.
5. Воспалительные заболевания: Метод применяется для выявления и мониторинга активности воспалительных процессов при васкулитах, саркоидозе, ревматоидном артрите и воспалительных заболеваниях кишечника

Наиболее часто используемый РФП для ПЭТ-КТ - 18F-фтордезоксиглюкоза (ФДГ), аналог глюкозы, который активно накапливается в клетках с высоким уровнем гликолиза, в том числе в опухолевых. Однако существуют и другие специфические РФП, применяемые для визуализации определенных органов и патологий.

Один из специализированных вариантов ПЭТ-КТ - 68Ga-PSMA ПЭТ/КТ, который используется для диагностики и мониторинга рака предстательной железы. PSMA (простатспецифический мембранный антиген) - это белок, который в большом количестве присутствует на поверхности клеток рака простаты, особенно в случае агрессивных и метастатических форм заболевания.

РФП для этого исследования - 68Ga-PSMA-11, который представляет собой малую молекулу, меченную радиоактивным изотопом галлия-68 и обладающую высоким сродством к PSMA. После введения в организм 68Ga-PSMA-11 избирательно связывается с клетками рака простаты, что позволяет визуализировать опухолевые очаги при ПЭТ-сканировании.

68Ga-PSMA ПЭТ/КТ демонстрирует высокую чувствительность и специфичность в диагностике рака простаты, превосходя традиционные методы визуализации, такие как КТ, МРТ и остеосцинтиграфия. Этот метод позволяет выявлять метастазы в лимфоузлах и костях даже при низком уровне ПСА, что имеет важное значение для своевременного начала лечения.

Современные направления использования ПЭТ/КТ:

1. Тераностика: Сочетание диагностики и терапии с использованием специфических радиофармпрепаратов, таких как PSMA для лечения рака предстательной железы или DOTATATE для нейроэндокринных опухолей.
2. Персонализированная медицина: ПЭТ/КТ позволяет оценивать индивидуальный ответ на лечение и корректировать терапевтическую тактику в зависимости от метаболических изменений в опухоли.
3. Гибридная визуализация: Сочетание ПЭТ/КТ с другими методами, такими как магнитно-резонансная томография (ПЭТ/МРТ) или ультразвуковое исследование, для получения комплексной мультимодальной информации.
4. Радиогеномика: Интеграция данных ПЭТ/КТ с результатами геномных исследований для лучшего понимания биологии опухолей и прогнозирования ответа на лечение.
5. Искусственный интеллект: Применение алгоритмов машинного обучения и нейронных сетей для автоматизированного анализа изображений ПЭТ/КТ, повышения точности диагностики и уменьшения времени интерпретации.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».

Позитронно-эмиссионная томография проводится специалистами отделения ядерной медицины.