Периацетабулярная остеотомия в Израиле

Периацетабулярная остеотомия - это сложная хирургическая процедура, используемая для лечения дисплазии тазобедренного сустава у подростков и  взрослых. Она была разработана профессором Райнхольдом Генцем в Берне, Швейцария, в 1984 году и с тех пор стала золотым стандартом лечения определенных типов дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором вертлужная впадина (ацетабулум) имеет неправильную форму или недостаточно покрывает головку бедренной кости. Это может привести к нестабильности сустава, повреждению хряща, раннему артриту и болям. Периацетабулярная остеотомия направлена на коррекцию этой анатомической аномалии путем изменения ориентации ацетабулума для улучшения покрытия головки бедра и стабилизации сустава.

Во время операции хирург выполняет серию контролируемых остеотомий (рассечений кости) вокруг ацетабулума, не затрагивая тазовое кольцо. Это позволяет отделить ацетабулум от остальной части таза и изменить его положение, чтобы он лучше охватывал головку бедренной кости. Затем фрагмент ацетабулума фиксируется в новом положении с помощью винтов. Сохранение задней колонны таза и сохранение кровоснабжения фрагмента являются ключевыми преимуществами периацетабулярной остеотомии.

Показаниями к периацетабулярной остеотомии являются симптоматическая дисплазия тазобедренного сустава у скелетно зрелых пациентов с закрытыми зонами роста, недостаточным покрытием головки бедра (угол Виберга менее 20°), но без выраженного артроза. Оптимальный возраст для операции - от 10 до 40 лет.

Послеоперационное ведение включает раннюю мобилизацию, обучение ходьбе с костылями с частичной нагрузкой на оперированную ногу в течение 6-8 недель. Полное заживление кости обычно происходит через 3-4 месяца, после чего пациенты могут вернуться к нормальной активности.

Результаты периацетабулярной остеотомии в большинстве случаев хорошие, с улучшением биомеханики сустава, уменьшением болей и улучшением функции. Многолетние наблюдения показывают, что операция может отсрочить или предотвратить развитие артроза у правильно отобранных пациентов. Тем не менее, периацетабулярная остеотомия - технически сложная процедура с потенциальными осложнениями, такими как повреждение нервов, некроз ацетабулярного фрагмента, несращение остеотомий и др.

Периацетабулярная остеотомия является эффективным методом лечения симптоматической дисплазии тазобедренного сустава у подростков и взрослых. При тщательном отборе пациентов и безупречном хирургическом исполнении она может улучшить функцию сустава и предотвратить раннее развитие артроза, хотя и сопряжена с определенными рисками. Принятие решения о периацетабулярной остеотомии должно основываться на индивидуальной оценке анатомии пациента, симптомов и ожиданий под руководством опытного хирурга.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.