Криоконсервация овариальной ткани в Израиле

Криоконсервация овариальной ткани является перспективным методом сохранения фертильности у женщин репродуктивного возраста и девочек-подростков, которым предстоит противоопухолевое лечение, потенциально влияющее на репродуктивную функцию. Этот метод позволяет сохранить примордиальные фолликулы, содержащие незрелые яйцеклетки, для последующего восстановления фертильности.

Показания к криоконсервации овариальной ткани

Криоконсервация овариальной ткани может быть рекомендована женщинам и девочкам с различными онкологическими заболеваниями, такими как рак молочной железы, лимфомы, лейкозы и саркомы, перед проведением гонадотоксичной химиотерапии или лучевой терапии области таза. Этот метод особенно актуален в следующих ситуациях:

1. Необходимость срочного начала противоопухолевого лечения, когда нет времени для проведения стимуляции яичников и криоконсервации ооцитов или эмбрионов.
2. Противопоказания к стимуляции яичников (например, при гормонозависимых опухолях).
3. Высокий риск преждевременной овариальной недостаточности после противоопухолевого лечения.
4. Пациентки препубертатного возраста, у которых другие методы сохранения фертильности неприменимы.

Процедура криоконсервации овариальной ткани

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Лапароскопическое удаление части коркового слоя яичника, содержащего примордиальные фолликулы. Обычно удаляется около 50% ткани одного яичника.
2. Подготовка овариальной ткани - очистка, нарезка на тонкие срезы и обработка криопротекторами для предотвращения повреждения клеток при замораживании.
3. Криоконсервация овариальной ткани путем медленного программируемого замораживания или витрификации (ультрабыстрое замораживание) и хранение в жидком азоте при температуре -196°C.

Трансплантация овариальной ткани

После завершения противоопухолевого лечения и при готовности женщины к беременности криоконсервированная овариальная ткань может быть разморожена и трансплантирована обратно в организм. Существует два основных метода трансплантации:

1. Ортотопическая трансплантация - пересадка овариальной ткани в оставшуюся яичниковую ткань или область яичниковой ямки. Этот метод позволяет восстановить не только эндокринную, но и репродуктивную функцию яичников, обеспечивая возможность естественного зачатия.
2. Гетеротопическая трансплантация - пересадка овариальной ткани в другие области организма, например, предплечье или переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет восстановить эндокринную функцию яичников, но для наступления беременности требуется проведение ЭКО.

Результаты и перспективы

На сегодняшний день в мире зарегистрировано более 200 случаев рождения детей после трансплантации криоконсервированной овариальной ткани. Однако, долгосрочная эффективность этого метода все еще изучается. Основными направлениями исследований являются оптимизация протоколов криоконсервации и трансплантации, оценка рисков реинтродукции опухолевых клеток с трансплантатом и разработка методов in vitro матурации примордиальных фолликулов.

Другие методы сохранения фертильности

Наряду с криоконсервацией овариальной ткани, женщинам репродуктивного возраста могут быть предложены и другие методы сохранения фертильности, такие как криоконсервация ооцитов или эмбрионов, транспозиция яичников перед лучевой терапией и применение агонистов ГнРГ. Выбор конкретного метода зависит от возраста пациентки, типа и стадии онкологического заболевания, планируемого лечения и индивидуальных предпочтений.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».