Холецистэктомия в Израиле
Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь расположен под печенью и служит резервуаром для желчи. Когда в нём образуются камни, они могут перекрывать отток желчи и вызывать боль, воспаление и осложнения. В таких случаях орган удаляют — жить без желчного пузыря можно, желчь начинает поступать в кишечник напрямую из печени.
Сегодня подавляющее большинство таких операций выполняют малоинвазивно — через несколько небольших проколов, а не через большой разрез. После неосложнённой плановой лапароскопической операции пациент обычно уходит домой в тот же день или на следующий; при остром воспалении и сопутствующих заболеваниях может потребоваться более длительная госпитализация.
Содержание
Когда нужна операция · Если камни в протоках · Методы · Риски · Восстановление · Жизнь без желчного пузыря · Хадасса
▸ Когда нужна операция
Само по себе наличие камней — ещё не повод для операции. Если камни не вызывают жалоб, за ними чаще наблюдают. Удаление желчного пузыря рекомендуют, когда камни или воспаление приводят к симптомам и осложнениям.
Важно: камни могут быть не только в пузыре, но и в протоках
Иногда камень выходит из желчного пузыря и застревает в общем желчном протоке. Это отдельная ситуация: могут появиться желтуха, потемнение мочи, осветление кала, а при присоединении инфекции — опасное воспаление желчных путей (холангит).
Если камень находится в общем желчном протоке, одной холецистэктомии недостаточно: проток необходимо очистить. Для этого может применяться эндоскопическая процедура ЭРХПГ до или после операции либо удаление камня хирургическим способом во время самой холецистэктомии — тактика зависит от результатов обследования и возможностей клиники. Поэтому до операции важно проверить состояние протоков: по анализам крови и УЗИ, а при промежуточной вероятности камней — с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) или эндоскопического УЗИ.
▸ Как проводят операцию
основной метод
с минимальным числом разрезов на животе
Операция проходит под общим наркозом и обычно занимает около часа, но при выраженном воспалении может длиться дольше. Как правило, желчный пузырь удаляют вместе с находящимися в нём камнями. В сложных случаях, когда безопасно отделить его полностью невозможно, хирург может выполнить субтотальную холецистэктомию, оставив небольшую часть стенки, — это снижает риск повреждения желчных протоков.
▸ Возможные риски
Холецистэктомия считается распространённой и хорошо отработанной операцией, но, как любое вмешательство, может сопровождаться осложнениями: кровотечением, инфекцией, подтеканием желчи, повреждением желчных протоков, сосудов или соседних органов, сохранением камней в протоках, тромбозом, а также необходимостью перейти к открытому доступу. Повреждение желчного протока встречается редко, но относится к серьёзным осложнениям. Индивидуальный риск зависит от выраженности воспаления, анатомии желчных путей, перенесённых операций и сопутствующих заболеваний, и его хирург обсуждает до операции.
▸ Восстановление
После лапароскопической операции восстановление обычно быстрое.
Обратиться к врачу нужно при усилении боли, повышении температуры, пожелтении кожи или белков глаз, упорной рвоте, покраснении и выделениях в области проколов. Для приезжающих из-за рубежа хирург заранее оговаривает, какие симптомы требуют немедленной очной помощи, а что можно обсудить дистанционно.
▸ Жизнь без желчного пузыря
Желчный пузырь — не жизненно важный орган. После его удаления печень продолжает вырабатывать желчь, но та поступает в кишечник постоянно, а не порциями. Большинство людей никаких ограничений в итоге не замечают.
В первые недели у части пациентов бывает более жидкий стул или дискомфорт после жирной пищи — обычно это проходит по мере того, как организм приспосабливается. Помогает есть меньшими порциями и ограничить очень жирное в первое время. Специальная строгая диета на всю жизнь, как правило, не требуется. Если нарушения стула сохраняются надолго, стоит обсудить это с врачом.
Холецистэктомия в «Хадассе»
Операции на желчном пузыре выполняет отделение общей хирургии «Хадассы». Отделение располагает малоинвазивными и роботическими технологиями, а в структуре хирургического дивизиона работают специалисты по хирургии желудочно-кишечного тракта, эндоскопии и лечению осложнённой желчнокаменной болезни — это важно в случаях, когда камни затрагивают желчные протоки и требуется сочетание эндоскопического и хирургического лечения.
Операции проводятся в условиях университетского медицинского центра, где при необходимости доступны стационарное наблюдение, анестезиологическая служба и интенсивная терапия. Неосложнённая холецистэктомия часто выполняется в режиме одного дня.
Консультация по вашему случаю
Что полезно прислать:
— результаты УЗИ брюшной полости
— описание жалоб: характер и частота приступов боли
— были ли желтуха, потемнение мочи, приступы панкреатита
— свежие анализы крови, включая показатели печени
— выписки о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах
По этим документам хирург определит объём операции, нужна ли проверка желчных протоков и сколько времени займёт пребывание в Израиле. Ответ координатора — в течение одного рабочего дня. Общение возможно на русском языке.
Написать в WhatsApp info@hds.org.ilИнформация на странице носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Показания к операции, её метод и сроки восстановления определяются индивидуально после осмотра и обследования. Доступность отдельных методов уточняется у координатора.
Пошаговое руководство
