Гемиэпифизиодез в Израиле

Гемиэпифизиодез - это минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для коррекции угловых деформаций конечностей у детей и подростков с открытыми зонами роста. Метод основан на временном замедлении или остановке роста одной из сторон эпифизарной пластинки (зоны роста) с целью постепенного исправления деформации по мере естественного роста конечности.

Показания к проведению гемиэпифизиодеза включают:

• Варусные (О-образные) или вальгусные (Х-образные) деформации коленных суставов.
• Деформации голеностопного сустава (варусная или вальгусная стопа).
• Разная длина нижних конечностей (до 5 см).

Процедура гемиэпифизиодеза выполняется через небольшие разрезы над зоной роста на уровне коленного или голеностопного сустава. Существует несколько хирургических техник:

• Временный гемиэпифизиодез с использованием металлических скоб, пластин или винтов (например, система Eight-Plate). Имплантаты фиксируются поперек зоны роста с выпуклой стороны деформации, замедляя рост на этой стороне и позволяя противоположной стороне "догнать" ее. После достижения коррекции имплантаты удаляются, и рост возобновляется.
• Постоянный гемиэпифизиодез путем рассверливания, криодеструкции или лазерной абляции зоны роста на выпуклой стороне деформации. Эти методы вызывают необратимое закрытие части зоны роста и применяются у подростков с небольшим остаточным потенциалом роста.

Преимущества гемиэпифизиодеза перед остеотомией (рассечением кости) включают:

• Минимальную инвазивность, меньшую травматичность и кровопотерю.
• Более быстрое восстановление и меньший риск осложнений.
• Возможность постепенной коррекции деформации без резкого изменения биомеханики сустава.
• Сохранение подвижности сустава и отсутствие необходимости в иммобилизации гипсовой повязкой.

Однако гемиэпифизиодез имеет и некоторые ограничения:

• Может применяться только у пациентов с открытыми зонами роста (обычно до 14-15 лет).
• Требует точного расчета времени и уровня вмешательства с учетом возраста, степени деформации и остаточного потенциала роста.
• Не позволяет быстро исправить деформацию (коррекция происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет).
• Может потребовать повторных вмешательств для коррекции или удаления имплантатов.

Послеоперационное ведение после временного гемиэпифизиодеза обычно включает раннюю активизацию пациента, постепенное увеличение нагрузки на оперированную конечность и регулярный клинико-рентгенологический контроль для оценки динамики коррекции. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к обычной активности через 4-6 недель после операции.

Гемиэпифизиодез является эффективным и малотравматичным методом коррекции угловых деформаций нижних конечностей у детей и подростков. Своевременное проведение процедуры позволяет улучшить биомеханику и функцию суставов, предотвратить развитие раннего артроза и улучшить косметический вид конечностей. Выбор между временным и постоянным гемиэпифизиодезом зависит от возраста пациента, степени деформации и предпочтений хирурга. 

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.