Фемтолазерная хирургия катаракты в Израиле
Фемтолазерная хирургия катаракты — это вариант хирургического лечения катаракты, при котором фемтосекундный лазер используется для выполнения отдельных этапов операции с высокой точностью. При этом сама операция не становится полностью «безинструментальной»: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной интраокулярной линзы по-прежнему выполняются хирургом.
Катаракта — это помутнение естественного хрусталика глаза, из-за которого зрение становится менее чётким. Возможны жалобы на затуманивание зрения, блики и ореолы вокруг источников света, ухудшение ночного зрения, снижение контрастности и постепенное изменение привычной остроты зрения.
Катаракта является одной из самых частых причин обратимого снижения зрения в мире. Наиболее распространённый метод лечения — операция по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной линзы.
Чаще всего катаракта развивается с возрастом, но она также может возникать раньше — например, при сахарном диабете, после травмы глаза, на фоне некоторых заболеваний, после воспалительных процессов или при наследственной предрасположенности.
Во время операции помутневший хрусталик удаляют, а на его место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Подбор линзы проводится индивидуально — с учётом параметров глаза, наличия астигматизма и зрительных задач пациента. В большинстве случаев операция выполняется под местной анестезией.
Чем фемтолазерная хирургия отличается от стандартной операции
При стандартной хирургии катаракты основные этапы выполняются вручную хирургом с использованием микроинструментов и ультразвуковой факоэмульсификации. При фемтолазерной хирургии часть этапов может выполняться лазером: например, роговичные разрезы, капсулотомия и предварительная фрагментация хрусталика.
Такой подход может обеспечивать высокую воспроизводимость отдельных этапов операции. Однако важно учитывать, что по современным данным фемтолазерная хирургия не демонстрирует универсального превосходства над стандартной факоэмульсификацией по итоговой остроте зрения или общей безопасности при обычных случаях катаракты. Поэтому выбор метода делают индивидуально.
Когда фемтолазерный этап может обсуждаться особенно предметно
- при повышенных требованиях к точности отдельных этапов операции;
- при планировании премиальной интраокулярной линзы;
- при наличии астигматизма, если одновременно обсуждается его коррекция;
- в некоторых технически сложных случаях, когда хирург считает лазерный этап целесообразным.
Как проходит операция
Перед операцией проводятся измерения глаза и подбор искусственной линзы. Если выбран фемтолазерный вариант, на первом этапе лазер выполняет запрограммированные действия. Затем операция продолжается в операционной: хирург удаляет фрагменты хрусталика и имплантирует интраокулярную линзу.
Как правило, операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. После вмешательства пациент обычно возвращается домой в тот же день, а на следующий день проходит контрольный осмотр.
Преимущества и ограничения
Фемтолазерная хирургия может повышать точность отдельных этапов операции и уменьшать ультразвуковую нагрузку при фрагментации хрусталика. Но это не означает, что такой метод автоматически лучше для всех пациентов. В рутинных случаях стандартная факоэмульсификация также остаётся современным, эффективным и широко применяемым методом лечения катаракты.
Именно поэтому вопрос обычно ставится не как «какой метод новее», а как «какой вариант оптимален именно в этой клинической ситуации».
Кому может не подойти фемтолазерный этап
Возможность использования фемтолазера оценивается индивидуально. Ограничения могут быть связаны с особенностями роговицы, анатомией глаза, невозможностью правильно позиционировать пациента, необходимостью общей анестезии или другими клиническими обстоятельствами.
Какие обследования нужны перед операцией
- консультация офтальмолога;
- биометрия для расчёта параметров интраокулярной линзы;
- осмотр переднего и заднего отрезка глаза;
- при необходимости — ОКТ, топография роговицы и другие уточняющие исследования.
Если планируется имплантация торической или мультифокальной линзы, объём предоперационного обследования может быть расширен.
Хирургия катаракты в «Хадассе»
При катаракте важно не только подтвердить показания к операции, но и подобрать подходящий тип интраокулярной линзы, оценить состояние роговицы, сетчатки и зрительного нерва. От этого зависит, какой вариант хирургии будет оптимален в конкретной ситуации.
В отделении офтальмологии «Хадассы» проводится диагностика и хирургическое лечение катаракты и других заболеваний глаза. При планировании операции могут обсуждаться как стандартная факоэмульсификация, так и варианты с использованием современных технологий — в зависимости от клинической задачи и результатов обследования.
Для предварительной оценки случая обычно полезно предоставить данные офтальмологического осмотра, результаты биометрии, ОКТ и сведения о ранее перенесённых операциях на глазах, если они были.
Консультация по поводу операции катаракты
Для предварительной оценки желательно отправить выписку офтальмолога, результаты обследований, данные биометрии, ОКТ и описание жалоб.
Координатор свяжется после просмотра документов. Консультация возможна на русском языке.
Стоимость
Стоимость операции: около $10000
Консультация врача: около $580
Вопросы и ответы
-
Подходит ли операция лазером Catalys всем пациентам?
Операция с помощью аппарата не проводится, если:
- пациент младше 22-х лет
- пациенту требуется общая анестезия
- пациент не может лежать на спине
- пациент не может общаться с оперирующим врачом
- у пациента серьезная патология роговицы
-
Какие обследования нужно пройти перед операцией?
- Консультация офтальмолога
- Оптическая биометрия для расчета параметров искусственного хрусталика
- Оптическая когерентная томография (ОКТ)
При имплантации мультифокальных и торических линз могут потребоваться дополнительные исследования. Например, топография роговицы – картирование кривизны ее поверхности.
-
Как проходит операция?
Перед операцией проводится первичный разрез с помощью лазера. Эта процедура занимает 10 минут. После этого операция продолжается еще 30 минут. Во время нее имплантируют искусственный хрусталик. На следующий день нужно прийти в клинику для контрольного осмотра.
-
Спустя какое время пациент может лететь домой?
Через неделю после операции.
Офтальмологическое отделение больницы «Хадасса» оказывает медицинскую помощь пациентам в самых сложных случаях. Запишитесь на консультацию и узнайте о возможности удаления катаракты фемтолазером в «Хадассе».
Пошаговое руководство
