Израильские больницы не принимают медицинских туристов с 10.03.2020 и до новых распоряжений министерства здравоохранения Израиля. В случаях, когда требуется экстренное лечение для спасения жизни, министерская комиссия может предоставить специальное разрешение на въезд.


Новое руководство по лечению эпилепсии

aanСогласно новому руководству, выпущенному aмериканской aкадемией неврологии, после первого эпилептического припадка врач должен обсудить с пациентом целесообразность назначения лекарственных препаратов для снижения риска следующего припадка.

Новое руководство является совместным проектом специалистов из нескольких медицинских институтов в Северной Америке, в том числе Лангонского медицинского центра при Нью-Йоркском университете. В нем говорится, что взрослые, испытавшие первый эпилептический припадок, имеют риск возникновения повторного припадка, который является наибольшим в течение первых 2-х лет. Взрослые с первичной неврологической травмой или аномалией, выявленной при ЭЭГ или другом диагностическом исследовании, попадают в группу повышенного риска.

Авторы руководства также определили косвенный признак того, что экстренное лечение противоэпилептическими препаратами может снизить риск повторного припадка в течение первых 2 лет с момента первого эпизода. В то же время имеется косвенное свидетельство того, что по прошествии более 3 лет, экстренное лечение не дает значимых преимуществ по сравнению с выжидательной тактикой.

«Данное руководство не устанавливает однозначно, что пациентам следует немедленно начинать прием препаратов после первого приступа», - комментирует ведущий автор исследования, д. м. н. Жаклин Френч, профессор неврологии и руководитель междисциплинарного научного исследования в Лангонском центре комплексного лечения эпилепсии в Нью-Йорке. Новое руководство лишь призывает врачей провести с пациентами важную беседу о пользе и рисках лечения после первого приступа.

«Миллионы людей каждый год впервые переживают эпилептический припадок и попадают в группу повышенного риска повторного припадка, неврологической травмы и других психологических или физических последствий. Данное руководство предоставляет возможность врачам и пациентам оценить общую картину и обсудить начало медикаментозного лечения, взвесить индивидуальный риск и пользу в каждом случае, пользуясь данными последних исследований», - утверждает д-р Френч, главный научный сотрудник Центра лечения эпилепсии.

Исследователи проанализировали около 50 случаев неспровоцированного первого припадка с вероятностью возникновения повторного приступа, а также имеющиеся данные о коротких и продолжительных рисках для здоровья и побочных эффектах лекарственных средств.

Согласно руководству, существуют веские основания полагать, что взрослые, пережившие первый приступ, имеют 21- 45 % риск повторного припадка, наивысший в первые 2 года. Исследователи также обнаружили доказательства того, что риск повторного припадка наиболее высок у людей, ранее перенесших травму головного мозга, в том числе черепно-мозговую травму, инсульт или опухоль головного мозга. Ученые нашли косвенные свидетельства того, что риск повторного припадка наиболее высок у пациентов со значительной аномалией головного мозга, выявленной при сканировании, а также у пациентов, переживших ночной приступ эпилепсии.

В руководстве также содержится информация о том, что, помимо влияния на повседневную жизнь, например, вождение, противоэпилептические препараты несут риск возникновения побочных эффектов 7-31 %.

«Данное руководство представляет значимую ценность и может изменить подход многих медицинских специалистов к лечению пациентов после первого эпилептического припадка, а также улучшить качество жизни пациентов», - комментирует ведущий автор руководства, д.м.н. Аллан Крамхолц, профессор Медицинской школы при Университете Мэриленда.

Приблизительно 1 из 10 человек во всем мире, в том числе 150 000 жителей США, испытывают первый эпилептический припадок когда-либо в своей жизни. Эпилепсия – заболевание, характеризующееся одним и более неспровоцированным припадком с большой вероятностью возникновения повторных приступов. Согласно данным Института Медицины США, эпилепсией страдают от 2,3 до 3 миллионов американцев или 1 из 26 человек.

Руководство опубликовано 21 апреля 2015 года в журнале «Neurology» и представлено на пресс-конференции 20 апреля ежегодной встречи Американской академии неврологии в Вашингтоне. Руководство выпущено совместно с Американским обществом эпилепсии.


Позвоните нам по одному из номеров

Россия 8(499) 609-53-40 Украина 0(800) 503-743 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.il