Согласно последним исследованиям врачей из клиники Генри Форда эффективность хирургической операции на головном мозге при трудноизлечимой эпилепсии сохраняется до 15–ти лет.
«Результаты нашего исследования имеют значения для пациентов с эпилепсией и врачей при консультации и выборе лечения», - утверждает Вибхангини С. Васэйд, д. м. н., невролог клиники Генри Форда и ведущий автор исследования.
Результаты исследования опубликованы в февральском выпуске «Epilepsy & Behavior», а также находятся в свободном онлайн-доступе.
Данные были получены на основании телефонных опросов пациентов, которые перенесли операцию по удалению участка мозга для лечения локально-обусловленной эпилепсии в клинике Генри Форда за последние 18 лет.
«В предыдущих исследованиях рассматривались случаи эпилептических припадков и общее психосоциальное состояние пациентов за 2-5 лет после операции, в некоторых случаях – до 10 лет», - говорит д-р Васэйд. «Наша цель - оценка долгосрочных результатов – до 15-и лет».
На основании базы данных клиники, команда исследователей определила 470 пациентов, перенесших резекционное хирургическое вмешательство для лечения эпилепсии с 1993 по 2011 год. За этот период 50 человек из них умерло.
Среди остальных 420 пациентов, 51 % составляли женщины, 88 % - европеоиды. Средний возраст пациентов на момент проведения операции - 35,4 года (от 5 месяцев до 71 года). Связаться удалось с 253 пациентами (60 %) в период с мая 2012 по январь 2013 год.
«Мы выбрали телефонные опросы, а не электронную почту или личное собеседование для достижения наиболее быстрого и эффективного результата», - комментирует д-р Васэйд. «Особенно если учесть, что некоторые пациенты могли переехать и более не обращались в нашу клинику».
Пациентов расспрашивали об их трудовой деятельности и вождении автомобиля, а также о приеме антидепрессантов, чтобы оценить, насколько эффективным в психосоциальном плане оказалось хирургическое лечение.
- Подавляющее большинство пациентов (92 %) считают, что операция была целесообразна
- 32 % не испытывали эпилептические припадки и у 75 % общее состояние улучшилось.
По сравнению с дооперационным периодом, больше пациентов водили машину и принимали антидепрессанты, и меньше работали полную смену. Наиболее важно то, что благоприятный результат и отсутствие приступов сохраняются в течение столь продолжительного времени после операции.
«Мы обнаружили, что до операции 35 % пациентов водили машину. После операции этот показатель увеличился до 51 %. Также меньше пациентов, чем до операции, работают полный трудовой день», - говорит д-р Васэйд.
«Снижение этого показателя скорее связано с относительным возрастом пациентов, т. к. среди них были те, кто перенес операцию в преклонном возрасте. Около 7 % ушли на пенсию и 35 % не работали по причинам, не связанным с эпилепсией».
К их числу относятся также те, кто не получил достаточного образования и профессиональной подготовки из-за продолжительной эпилепсии либо ограниченных возможностей трудоустройства в связи с трудным экономическим положением в стране на момент опроса.
Д-р Васэйд утверждает, что увеличение приема антидепрессантов говорит наличии депрессивных симптомов, других заболеваниях, депрессии как побочном эффекте препаратов против эпилепсии или о лучшей клинической диагностике депрессии, связанной с эпилепсией по сравнению с прошлыми годами.
