Смертность по причине сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле снизилась в два раза с 1998 по 2012 г. (со 162 до 80 случаев на 10 000 жителей). Врачи-кардиологи больницы «Хадасса» - профессор Готсман и профессор Исраэль - рассказали о возможных причинах в «European Heart Journal».
«Заболевания, которые каждый год уносят больше всего жизней, наконец, удалось взять под контроль», - говорят авторы статьи.
Наиболее опасными сердечно-сосудистыми патологиями являются: острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет, а также гипертоническая болезнь.
Столь значительное снижение смертности – заслуга Израильского общества сердца, считают авторы. За последние годы проведено множество программ по профилактике атеросклероза, диабета и гипертонии, а также по борьбе с курением и ожирением. Пациенты, которые жалуются на частые боли в грудной клетке, проходят тщательное обследование.
Наиболее эффективными для сохранения жизни оказались следующие меры:
- лечение острого инфаркта на ранних стадиях (тромболитическая терапия для устранения опасных тромбов в кровеносных сосудах, а также интервенционные процедуры в течение 2 часов с начала болевого приступа);
- слаженная и оперативная работа скорой помощи, в том числе за городом;
- специализированные отделения реанимации во всех региональных больницах, где пациенты находятся под наблюдением опытных кардиологов;
- использование инновационных антикоагулянтов;
- интенсивная терапия кардиогенного шока;
- программы по предотвращению внезапной сердечной смерти;
- подкожная коронарная ангиопластика для лечения ишемии на поздней стадии;
- использование стентов (устройств для растягивания суженных просветов сосуда) нового поколения;
- целесообразное применение шунтирования коронарной артерии;
- применение транстелефонного мониторинга ЭКГ для диагностики болей в груди и учащенного сердцебиения;
- интервенционные процедуры при аритмии;
- кардиостимуляторы, а также имплантируемые дефибрилляторы в свободном доступе;
- лечение клапанного порока путем хирургии и интервенционных процедур на ранних стадиях;
- реконструктивная хирургия при врожденных болезнях сердца в раннем возрасте.
Доктор Донна Цфат, директор Центра кардиологического здоровья женщин в «Хадассе» прокомментировала распределение смертности по гендерному признаку:
«Мы гордимся тем, что на графике нет значительных отличий. Например, в Америке по неизвестным причинам ежегодно от болезней сердца умирает больше женщин, чем мужчин. В то же время в Израиле у женщин, испытавших сердечный приступ, вероятность летального исхода в три раза выше, чем у мужчин. В какой-то мере это связано с поздним прибытием в больницу – в среднем на час позже, чем у мужчин. Наш центр усердно работает над тем, чтобы как можно больше женщин узнали о возможном риске сердечных болезней, а также о том, как распознать первые симптомы. Надеемся, что наши усилия повлияют на общую положительную статистику».
Д-р Готсман не исключает, что общий рост доступности медицинского обслуживания тоже сыграл свою роль. Больничные кассы Израиля становятся все более открытыми для всех слоев населения, независимо от места проживания, национальной принадлежности и вероисповедания.
Врачи упомянули особый вклад Израильского общества сердца, а также Министерства здравоохранения Израиля, обеспечившего доступ 24/7 к современному медицинскому оборудованию в поликлиниках и больницах страны.
Несомненно, многое еще предстоит сделать, чтобы линия на графике устремилась вниз. В своей статье эксперты сравнили эту борьбу с чисткой лука. За одним снятым слоем следует другой, и каждый раз необходима тщательная оценка ситуации и новые меры по улучшению здоровья людей.
