Оценка функциональных связей в эпилептической хирургии

Анализ функционирования проводящих путей головного мозга может предсказать исход операции  при хирургическом  лечении эпилепсии - это открытие ученых  клиники "Кливленд" (США)) может предоставить пациентам, страдающим эпилепсией, бесценные сведения о шансах на успех при устранении симптомов болезни посредством хирургической операции.

Доктор медицинских наук, нейробиолог Роберто Фернандес Галан (Roberto Fernández Galán )со своими коллегами, выявили новый, более точный способ определить, какие именно участки головного мозга поражены болезнью. Эта информация может дать пациентам и врачам более точное представление о том, обеспечит ли височная хирургия удовлетворительные результаты.

«Наши исследования нейронной активности в височной доле позволяют определить, поражена ли она заболеванием, и соответственно, будет ли хирургическое вмешательство целесообразным, утверждает др. Галан. «С точки зрения точности и эффективности, наш метод является значительно более продвинутым в сравнении с прошлыми подходами».

Примерно у трети пациентов височная эпилепсия не поддается стандартному лечению, и для облечения их симптоматики показана лобэктомия. Тем не менее, операция проводится успешно с вероятностью от 60 до 70 процентов, что связано с трудностью в идентификации пораженных тканей мозга перед операцией.

Галан и исследователи из Кливлендской клиники установили, что с помощью внутричерепной электроэнцефалографии (intracranial electroencephalography (iEEG)), позволяющей измерить функциональные связи между нейронами, иными словами, сообщение одного участка мозга с другим, можно выявить эпилептический очаг с точностью до 87 процентов. При ЭЭГ осуществляется запись электрической активности мозга помощью электродов, имплантированных в мозг. Ключевыми показателями пораженных участков служат слабые сигналы.

В ходе ретроспективных исследований, Галан совместно с др. Аруном Антонием, бывшим старшим научным сотрудником в центре лечения эпилепсии клиники "Кливленд", и в настоящее время доцентом неврологии в Питтсбургском университете, изучили данные 23 пациентов с височной эпилепсией, которым некоторые отделы височных долей были удалены полностью или частично после оценки ЭЭГ, проведенных в клиники "Кливленд". Исследователи проанализировали результаты предоперационной ЭЭГ пациентов, чтобы определить степень функциональных связей, от которой зависит успешный исход операции.

«Концепция функциональных связей была тщательно изучена исследователями, но еще не была перенесена в клиническую практику лечения эпилепсии»,- заявил Энтони, старший автор публикации. «Наше открытие – это еще один шаг к использованию измерения функциональных связей в ходе принятия клинических решений при лечении эпилепсии».