Аневризма – это местное расширение стенки артерии или сердца из-за изменений или повреждений. Аневризма очень опасна и часто не диагностируется вплоть до разрыва. Но даже если её удалось отследить, встает выбор между рискованной операцией и не менее опасным ожиданием. Недавно появился метод лечения аневризмы, который дает надежду пациентам.
Вера Наговски в свои 62 жила насыщенной и активной жизнью. Она работала техником-рентгенологом в больнице, 3 раза в неделю ходила в бассейн, а по выходным играла в бридж. Внезапно ее стали преследовать головные боли. Женщина ощущала постоянную усталость и боль во всем теле. Анализы показали, что у нее повышено давление.
«
В вашем возрасте это бывает», - сказал ей врач. Но Вера, сама медсестра по образованию, чувствовала – что-то не в порядке. Она настояла на консультации кардиолога.
Интуиция не обманула Веру – у нее обнаружился редкий синдром Такаясу. Это хроническая патология, которая приводит к воспалению артерий. Больше всего синдром распространен в Японии. В Европе, Америке и Израиле он встречается с частотой 2 на миллион. Никто не ожидал обнаружить его у женщины ашкеназского происхождения из Румынии.
Синдром Такаясу – аутоиммунное заболевание, причины которого неизвестны до сих пар. Он лечится путем операции, в ходе которой на аорту устанавливается специальный «пластырь». Но в таком случае, как у Веры, это не остановило бы развитие аневризмы.
Женищине было 69 лет, когда аневризма достигла 6 см в ширину. Нужно было что-то решать, времени на ожидание не осталось. И тогда она узнала о новом методе лечения аневризмы аорты, разработанном в Израиле.
Систему под названием NEXUS™ Stent Graft System (Нексус) разработала компания Endospan. В ее создании активно участвовал д-р Давид Планер, глава интервенционной кардиологии в «Хадассе».
Нексус предназначен для лечения пораженной аорты. Устройство состоит из 2 отдельных модулей, которые соединяются внутри аорты. Их необходимо разместить с ювелирной точностью. Система также включает специальную ветвь, поддерживающую кровоснабжение мозга.
В ходе минимально инвазивной операции стент-графт имплантируется в дугу аорты. Для этого используются сосудистые катетеры, которые вводятся через плечевую и бедренную артерию.
Система Нексус все еще на стадии эксперимента, и для того, чтобы провести операцию, понадобилось разрешение Хельсинкской комиссии. Подобную операцию до Веры прошли 40 пациентов из Европы и Канады. В «Хадассе» процедура должна была пройти впервые.
Дуга аорты – сложная структура. Чтобы визуализировать ее до операции, реплика аорты пациента печатается на 3D принтере. Затем подключается аппарат, имитирующий естественное кровообращение. Так врачи могут провести «генеральную репетицию» перед процедурой.
«
Для опытного хирурга репетировать операцию – крайне необычно. Но точность должна быть 100 %, у нас нет права на ошибку», - поясняет д-р Планер.
Операция прошла в конце июня 2018 года. Сейчас Вера чувствует себя намного лучше. Она живет полноценной жизнью и вскоре планирует навестить семью в Венгрии.
