Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок - это состояние, при котором мышцы управляющие одной или обеими голосовыми связками теряют способность сокращаться из-за нарушения иннервации. Это может привести к значительным нарушениям голоса, дыхания и глотания.

Причины паралича голосовых связок:

1. Хирургические операции: Паралич может быть следствием повреждения возвратного гортанного нерва во время операций на щитовидной железе, сердце, легких или пищеводе.
2. Опухоли: Злокачественные или доброкачественные образования в области шеи или грудной клетки могут сдавливать или повреждать возвратный гортанный нерв.
3. Травмы: Травмы шеи или грудной клетки могут приводить к повреждению возвратного гортанного нерва.
4. Неврологические заболевания: Такие состояния, как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или миастения могут вызывать паралич голосовых связок.
5. Вирусные инфекции: Некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса или вирус Эпштейна-Барр, могут поражать возвратный гортанный нерв.
6. Идиопатический паралич: В некоторых случаях причина паралича голосовых связок остается неизвестной.

Симптомы паралича голосовых связок:

• Охриплость или слабость голоса
• Одышка или затрудненное дыхание, особенно при нагрузке
• Дисфагия (затруднение глотания) или поперхивание
• Неполное смыкание голосовых связок, приводящее к утечке воздуха во время речи
• Неспособность повысить громкость голоса

Диагностика паралича голосовых связок:

Диагноз ставится на основании осмотра гортани с помощью ларингоскопии, при которой оценивается подвижность голосовых связок. Также могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или электромиография гортани, для выявления причины паралича.

Лечение паралича голосовых связок:

Подход к лечению зависит от причины и степени паралича, а также от симптомов и потребностей пациента. Варианты лечения включают:

1. Логопедическую терапию: Упражнения для улучшения смыкания голосовых связок и оптимизации голосовой функции.
2. Инъекции в голосовые связки: Введение наполнителей, таких как гиалуроновая кислота или жир, для улучшения смыкания голосовых связок.
3. Тиреопластику: Хирургическая коррекция положения голосовой связки для улучшения ее смыкания.
4. Реиннервацию гортани: Хирургическое восстановление нервной проводимости к голосовой связке путем пересадки нерва.
5. Трахеостомию: Создание отверстия в трахее для облегчения дыхания в тяжелых случаях двустороннего паралича.