Рабдомиома

Этиология 

Причины возникновения рабдомиомы до конца не изучены, но считается, что она может быть связана с генетическими мутациями. Примерно у половины детей с рабдомиомой также диагностируют туберозный склероз - генетическое заболевание, характеризующееся образованием доброкачественных опухолей в различных органах.

Клиническая картина и прогноз 

Клиническая картина рабдомиомы зависит от количества, размера и расположения опухолей. Чем младше ребенок на момент диагностики, тем выше вероятность спонтанной регрессии, особенно в первые 4 года жизни. Большинство рабдомиом не требуют лечения, так как они имеют тенденцию к самопроизвольному регрессу в течение первых лет жизни ребенка.

Осложнения 

Однако в редких случаях рабдомиома может вызывать серьезные осложнения. Недавно был описан случай острого инфаркта миокарда у 20-дневного младенца, вызванного компрессией правой коронарной артерии крупной рабдомиомой. У ребенка были повышены маркеры повреждения миокарда и изменения на ЭКГ, характерные для инфаркта. При эхокардиографии выявлены множественные рабдомиомы, самая большая из которых сдавливала правую коронарную артерию. Учитывая склонность опухолей к регрессу и риски операции, было решено воздержаться от вмешательства. Состояние ребенка нормализовалось через несколько дней на фоне консервативной терапии.

Лечение 

Хирургическое удаление рабдомиомы показано только при выраженном нарушении гемодинамики или неконтролируемых аритмиях. В остальных случаях предпочтительна выжидательная тактика с регулярным эхокардиографическим контролем.

Наблюдение 

Прогноз для детей с рабдомиомой обычно благоприятный, особенно если опухоль не вызывает серьезных симптомов. Тем не менее, важно регулярное наблюдение у кардиолога для мониторинга состояния сердца и своевременного выявления возможных осложнений, включая редкие случаи инфаркта миокарда из-за компрессии коронарных артерий.

Рабдомиома - это редкая доброкачественная опухоль сердца, которая чаще всего встречается у детей. Несмотря на склонность к спонтанной регрессии, рабдомиома в редких случаях может вызывать тяжелые осложнения, такие как инфаркт миокарда. При наличии гемодинамически значимых симптомов или осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение у кардиолога важно для мониторинга состояния сердца и обеспечения наилучшего прогноза для ребенка.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.