Рабдомиома - это редкая доброкачественная опухоль, которая развивается из сердечной мышечной ткани. Чаще всего она встречается у детей и может быть врожденной. Рабдомиома обычно не вызывает симптомов и часто обнаруживается случайно при проведении визуализационных исследований, таких как эхокардиография.
Этиология
Причины возникновения рабдомиомы до конца не изучены, но считается, что она может быть связана с генетическими мутациями. Примерно у половины детей с рабдомиомой также диагностируют туберозный склероз - генетическое заболевание, характеризующееся образованием доброкачественных опухолей в различных органах.
Клиническая картина и прогноз
Клиническая картина рабдомиомы зависит от количества, размера и расположения опухолей. Чем младше ребенок на момент диагностики, тем выше вероятность спонтанной регрессии, особенно в первые 4 года жизни. Большинство рабдомиом не требуют лечения, так как они имеют тенденцию к самопроизвольному регрессу в течение первых лет жизни ребенка.
Однако в редких случаях рабдомиома может вызывать серьезные осложнения. Недавно был описан случай острого инфаркта миокарда у 20-дневного младенца, вызванного компрессией правой коронарной артерии крупной рабдомиомой. У ребенка были повышены маркеры повреждения миокарда и изменения на ЭКГ, характерные для инфаркта. При эхокардиографии выявлены множественные рабдомиомы, самая большая из которых сдавливала правую коронарную артерию. Учитывая склонность опухолей к регрессу и риски операции, было решено воздержаться от вмешательства. Состояние ребенка нормализовалось через несколько дней на фоне консервативной терапии.
Хирургическое удаление рабдомиомы показано только при выраженном нарушении гемодинамики или неконтролируемых аритмиях. В остальных случаях предпочтительна выжидательная тактика с регулярным эхокардиографическим контролем.
Наблюдение
Прогноз для детей с рабдомиомой обычно благоприятный, особенно если опухоль не вызывает серьезных симптомов. Тем не менее, важно регулярное наблюдение у кардиолога для мониторинга состояния сердца и своевременного выявления возможных осложнений, включая редкие случаи инфаркта миокарда из-за компрессии коронарных артерий.
Рабдомиома - это редкая доброкачественная опухоль сердца, которая чаще всего встречается у детей. Несмотря на склонность к спонтанной регрессии, рабдомиома в редких случаях может вызывать тяжелые осложнения, такие как инфаркт миокарда. При наличии гемодинамически значимых симптомов или осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение у кардиолога важно для мониторинга состояния сердца и обеспечения наилучшего прогноза для ребенка.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.