Псевдокиста поджелудочной железы
Псевдокиста поджелудочной железы представляет собой ограниченное скопление жидкости, богатой ферментами поджелудочной железы, которое формируется в результате воспаления или травмы органа. В отличие от истинных кист, псевдокисты не имеют эпителиальной выстилки и образуются в результате разрушения паренхимы железы и окружающих тканей.
Причины развития псевдокист поджелудочной железы
Основными причинами развития псевдокист поджелудочной железы являются острый и хронический панкреатит, а также травмы органа. При остром панкреатите псевдокисты формируются в результате разрушения ткани железы активированными ферментами и накопления жидкости, богатой этими ферментами. При хроническом панкреатите псевдокисты возникают на фоне длительного воспаления и фиброза органа.
Клинические проявления псевдокист поджелудочной железы
Клинические проявления псевдокист поджелудочной железы зависят от их размеров и локализации. Небольшие псевдокисты часто протекают бессимптомно и могут быть случайной находкой при визуализационных исследованиях. Крупные псевдокисты могут вызывать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, чувство переполнения желудка и потерю веса. При сдавлении соседних органов и структур возможны желтуха, нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки, портальная гипертензия.
Диагностика псевдокист поджелудочной железы
Диагностика псевдокист поджелудочной железы основывается на данных визуализационных методов исследования - УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы позволяют определить наличие, размеры, локализацию псевдокисты, а также исключить другие образования поджелудочной железы. Для дифференциальной диагностики с опухолями может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или КТ.
Лечение псевдокист поджелудочной железы
Лечение псевдокист поджелудочной железы зависит от их размеров, наличия симптомов и осложнений. Небольшие бессимптомные псевдокисты до 4-5 см в диаметре обычно подлежат динамическому наблюдению, так как многие из них самостоятельно регрессируют в течение 4-6 недель. Псевдокисты, персистирующие более 6 недель, крупные (более 6 см), симптоматические или осложненные, требуют активного лечения.
Основными методами лечения псевдокист поджелудочной железы являются:
- Чрескожное дренирование под контролем УЗИ или КТ - малоинвазивный метод, позволяющий удалить содержимое псевдокисты и способствующий ее спадению.
- Эндоскопическое трансмуральное дренирование - формирование внутреннего соустья между полостью псевдокисты и просветом желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
- Хирургическое лечение - открытое или лапароскопическое наружное дренирование, внутреннее дренирование (цистогастростомия, цистоеюностомия), резекция поджелудочной железы. Показано при неэффективности малоинвазивных методов, подозрении на опухоль, осложненных псевдокистах.
Своевременная диагностика и адекватное лечение псевдокист поджелудочной железы позволяют предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Выбор метода лечения должен быть индивидуальным и основываться на тщательной оценке клинической ситуации и сопутствующих факторов.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
