Перстневидноклеточный рак

Перстневидноклеточный рак - это редкая и агрессивная форма рака, которая характеризуется наличием особых клеток, напоминающих перстни. Эти клетки имеют много слизи внутри, которая смещает ядро клетки к краю, придавая ей форму перстня. Перстневидноклеточный рак может возникать в различных органах, но чаще всего поражает желудок и толстую кишку.

Причины и факторы риска

Точные причины развития перстневидноклеточного рака остаются неизвестными. Однако существует связь между этим типом рака желудка и:

• инфекцией бактерией Helicobacter pylori
• наследственной формой рака желудка (мутации гена CDH1)

Факторы риска для перстневидноклеточного рака толстой кишки включают:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
• семейный полипоз толстой кишки

Симптомы и диагностика 

Симптомы перстневидноклеточного рака зависят от локализации опухоли и стадии заболевания. При поражении желудка могут наблюдаться:

• боль в верхней части живота
• потеря аппетита
• похудение
• тошнота
• рвота
• кровотечение

При перстневидноклеточном раке толстой кишки характерны:

• изменения стула
• кровь в кале
• боль в животе
• анемия

Диагностика перстневидноклеточного рака основана на комплексе методов:

• Эндоскопия (осмотр внутренней поверхности желудка или толстой кишки с помощью специальной камеры) с взятием образцов ткани для исследования под микроскопом.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография для оценки распространения опухоли и наличия метастазов.
• Позитронно-эмиссионная томография для определения стадии заболевания и оценки ответа на лечение.
• Анализы на молекулярные маркеры (изменения в генах, нестабильность микросателлитных повторов ДНК) для выбора направленной терапии.

Стадии и прогноз

Стадирование перстневидноклеточного рака осуществляется по системе TNM с учетом:

• глубины прорастания опухоли
• поражения лимфатических узлов
• наличия отдаленных метастазов

Прогноз при перстневидноклеточном раке хуже, чем при других типах рака желудка и кишечника, из-за быстрого роста опухоли, раннего метастазирования и низкой чувствительности к химиотерапии.

Пятилетняя выживаемость при перстневидноклеточном раке желудка составляет около 20%, при перстневидноклеточном раке толстой кишки - 30-50%.

Лечение 

Основным методом лечения перстневидноклеточного рака является хирургическое удаление опухоли с удалением близлежащих лимфатических узлов. При перстневидноклеточном раке желудка выполняется удаление части или всего желудка, при перстневидноклеточном раке толстой кишки - удаление пораженного участка кишки. Однако, учитывая агрессивность опухоли, часто требуется комбинированное лечение с применением химиотерапии и направленной (таргетной) терапии.

При перстневидноклеточном раке желудка используются схемы химиотерапии на основе препаратов платины и фторпиримидинов. При наличии определенного молекулярного маркера (HER2) добавляется анти-HER2 терапия (трастузумаб). При перстневидноклеточном раке толстой кишки применяются различные схемы химиотерапии в сочетании с таргетными препаратами (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) в зависимости от молекулярного профиля опухоли.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».