Отслоение сетчатки

Причины отслоения сетчатки

1. Разрывы или дыры в сетчатке, через которые жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее
2. Тракционное воздействие на сетчатку при витреоретинальных тяжах или рубцах
3. Экссудативное (серозное) отслоение сетчатки при воспалительных или сосудистых заболеваниях

Факторы риска отслоения сетчатки включают:

• Высокая близорукость
• Травмы глаза
• Предшествующая хирургия глаза
• Семейный анамнез отслоения сетчатки

Симптомы отслоения сетчатки

1. Внезапное появление "плавающих помутнений" (черных точек, линий или паутины) в поле зрения
2. Вспышки света (фотопсии) в одном или обоих глазах
3. Ощущение "занавески" или "тени", постепенно закрывающей часть поля зрения
4. Резкое снижение зрения

Важно отметить, что в некоторых случаях отслоение сетчатки может протекать бессимптомно.

Диагностика отслоения сетчатки

Диагноз отслоения сетчатки устанавливается офтальмологом на основании комплексного обследования, которое включает:

1. Проверку остроты зрения
2. Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или щелевой лампы
3. Ультразвуковое исследование глаза
4. Оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки

Лечение отслоения сетчатки

Лечение отслоения сетчатки зависит от ее типа, локализации и распространенности. Основные методы лечения:

1. Лазерная коагуляция или криопексия

Эти методы применяются при небольших разрывах сетчатки без значительного отслоения. Лазер или криозонд используются для "приваривания" сетчатки вокруг разрыва.

2. Пломбирование склеры (эписклеральное пломбирование)

Этот метод подразумевает пришивание силиконовой пломбы или ленты к склере снаружи глаза для вдавливания склеры и поддержки сетчатки в области разрыва. Пломбирование часто комбинируется с дренированием субретинальной жидкости.

3. Витрэктомия

Это микрохирургическая процедура, при которой через микроразрезы в склере в полость глаза вводятся инструменты для удаления стекловидного тела, устранения тракционного воздействия на сетчатку, дренирования субретинальной жидкости и эндолазеркоагуляции разрывов сетчатки. После удаления стекловидного тела в глаз вводят силиконовое масло или газ для тампонады сетчатки.

4. Комбинированные методы

В сложных случаях отслоения сетчатки могут применяться комбинации вышеперечисленных методов, например, витрэктомия с пломбированием склеры.

Послеоперационный период и прогноз

После операции по поводу отслоения сетчатки пациентам обычно рекомендуется соблюдать определенный режим положения головы и глаз для облегчения прилегания сетчатки. Полное восстановление зрения может занять несколько недель или месяцев.

Прогноз после лечения отслоения сетчатки зависит от многих факторов, таких как давность отслоения, его распространенность и локализация, а также исходное состояние сетчатки и зрительного нерва. При своевременном лечении в большинстве случаев удается добиться хорошего анатомического и функционального результата.

Отслоение сетчатки - это неотложное состояние, требующее немедленного обращения к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для сохранения зрения. Регулярные осмотры у офтальмолога и осведомленность о симптомах отслоения сетчатки могут помочь в профилактике этого серьезного заболевания

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.