Лечение остеосклеротической миеломы в Израиле

Остеосклеротическая миелома является редким подтипом множественной миеломы. Это заболевание характеризуется уникальными клиническими и рентгенологическими особенностями, которые отличают его от классической множественной миеломы.

Патогенез и клинические проявления

В основе остеосклеротической миеломы лежит пролиферация аномальных плазматических клеток, которые продуцируют моноклональные иммуноглобулины. Однако, в отличие от классической миеломы, при остеосклеротической форме наблюдаются склеротические (уплотненные) очаги в костях вместо литических (разрушающих) поражений.

Кроме того, остеосклеротическая миелома часто сопровождается признаками POEMS-синдрома:

1. Полинейропатией - повреждением периферических нервов, приводящим к слабости, онемению и болям в конечностях.
2. Органомегалией - увеличением внутренних органов, таких как печень, селезенка или лимфатические узлы.
3. Эндокринопатией - нарушениями функций эндокринных желез, такими как гипотиреоз, гипогонадизм или сахарный диабет.
4. Моноклональной гаммапатией - наличием аномальных иммуноглобулинов (обычно класса А или G) в крови.
5. Изменениями кожи - гиперпигментацией, утолщением или другими кожными проявлениями.

Диагностика остеосклеротической миеломы

Диагностика остеосклеротической миеломы основывается на комплексной оценке клинических, лабораторных и инструментальных данных:

1. Выявление склеротических очагов в костях при рентгенографии, КТ или МРТ.
2. Обнаружение моноклонального иммуноглобулина в крови или моче с помощью иммунофиксации или электрофореза белков.
3. Биопсия костного мозга для подтверждения наличия аномальных плазматических клеток.
4. Оценка неврологического статуса и проведение электромиографии для выявления полинейропатии.
5. Исследование функций эндокринных желез и выявление органомегалии с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение и прогноз

Лечение остеосклеротической миеломы обычно проводится в рамках терапии POEMS-синдрома и может включать:

1. Химиотерапию - применение противоопухолевых препаратов для уничтожения аномальных плазматических клеток.
2. Лучевую терапию - облучение склеротических очагов в костях для уменьшения боли и предотвращения переломов.
3. Трансплантацию стволовых клеток - замену аномальных клеток костного мозга здоровыми стволовыми клетками.
4. Симптоматическую терапию - лечение полинейропатии, эндокринных нарушений и других проявлений POEMS-синдрома.

Прогноз при остеосклеротической миеломе зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. В целом, пациенты с этим подтипом миеломы имеют лучшую выживаемость по сравнению с пациентами с классической множественной миеломой. Однако, из-за сложности и многообразия проявлений POEMS-синдрома, пациенты с остеосклеротической миеломой требуют тщательного мониторинга и мультидисциплинарного подхода к лечению с участием гематологов, неврологов, эндокринологов и других специалистов.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”