Лечение нейробластомы в Израиле
Нейробластома - это злокачественная опухоль, которая развивается из незрелых клеток нервной системы (нейробластов). Это наиболее распространенная экстракраниальная солидная опухоль у детей, которая чаще всего диагностируется в возрасте до 5 лет.
Этиология и патогенез
Точные причины развития нейробластомы неизвестны. Предполагается, что в основе лежат генетические факторы, такие как мутации в генах ALK и PHOX2B, а также амплификация гена MYCN. Опухоль развивается из нервных клеток-предшественников (нейробластов), которые в норме дифференцируются в зрелые нервные клетки симпатической нервной системы.
Клинические проявления
Симптомы нейробластомы зависят от локализации первичной опухоли и наличия метастазов. Наиболее частые локализации - надпочечники, забрюшинное пространство и заднее средостение. Возможные симптомы:
- Опухолевидное образование в животе или груди
- Боль в животе или костях
- Лихорадка
- Потеря веса, слабость
- Неврологические нарушения (при сдавлении спинного мозга)
- Синдром Горнера (при поражении шейного отдела симпатической нервной системы)
- Периорбитальные экхимозы ("синяки енота")
Диагностика
Диагностика нейробластомы включает:
- Физикальный осмотр и сбор анамнеза
- Визуализирующие исследования (УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия с MIBG)
- Биопсия опухоли с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием
- Молекулярно-генетическое исследование (амплификация MYCN, делеция 1p, плоидность ДНК)
- Исследование костного мозга (для выявления метастазов)
- Анализ мочи на катехоламины и их метаболиты
Лечение
Лечение нейробластомы зависит от стадии заболевания, возраста пациента и биологических характеристик опухоли. Основные методы лечения:
- Хирургическое удаление опухоли
- Химиотерапия (для уменьшения размеров опухоли и лечения метастазов)
- Лучевая терапия (для локального контроля опухоли)
- Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток
- Иммунотерапия (анти-GD2 антитела)
- Дифференцировочная терапия (ретиноиды)
Прогноз
Прогноз при нейробластоме зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, стадия заболевания и биологические характеристики опухоли. При локализованных формах у детей младшего возраста прогноз обычно благоприятный (5-летняя выживаемость около 90%). При метастатических формах и у пациентов старшего возраста с амплификацией MYCN прогноз значительно хуже.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Диагностика и лечение нейробластомы проводятся врачами-специалистами отделения онкологии.
Пошаговое руководство
