Липосаркома - это злокачественная опухоль, которая развивается из жировых клеток. Она является одним из наиболее распространенных типов сарком мягких тканей у взрослых, составляя около 20% всех случаев. Липосаркома может возникать в любой части тела, где есть жировая ткань, но чаще всего поражает бедро, забрюшинное пространство и область за коленом.
Классификация и гистологические подтипы
Липосаркомы классифицируются на несколько гистологических подтипов:
- Высокодифференцированная липосаркома (атипичная липоматозная опухоль).
- Дедифференцированная липосаркома.
- Миксоидная липосаркома.
- Круглоклеточная липосаркома.
- Плеоморфная липосаркома.
Каждый подтип имеет свои особенности клинического течения, прогноза и ответа на лечение.
Факторы риска и этиология
Точные причины развития липосарком остаются неизвестными. В отличие от многих других типов рака, связь между липосаркомой и наследственными факторами или образом жизни не доказана. Однако некоторые генетические нарушения, такие как амплификация гена MDM2, часто обнаруживаются в клетках опухоли.
Клиническая картина и диагностика
Симптомы липосаркомы зависят от локализации и размера опухоли. Чаще всего она проявляется как безболезненное, медленно растущее образование. При глубокой локализации (например, в забрюшинном пространстве) опухоль может достигать больших размеров до появления симптомов. Диагностика липосаркомы основана на комплексе методов: МРТ для оценки местной распространенности опухоли и ее отношения к окружающим структурам. КТ грудной клетки для выявления метастазов в легких. ПЭТ/КТ для стадирования заболевания и оценки ответа на лечение. Биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для верификации диагноза и определения гистологического подтипа.
Лечение
Основным методом лечения липосарком является хирургическое удаление опухоли с достижением чистых краев резекции. При высокодифференцированных липосаркомах конечностей часто удается выполнить органосохраняющую операцию. При забрюшинных липосаркомах может потребоваться мультиорганная резекция. Лучевая терапия используется при высоком риске местного рецидива (большой размер опухоли, близость к критическим структурам, сомнительные края резекции). Химиотерапия применяется при распространенных и метастатических формах, а также при некоторых гистологических подтипах (миксоидная, круглоклеточная, плеоморфная липосаркома).
Прогноз
Прогноз при липосаркоме зависит от гистологического подтипа, размера и локализации опухоли, радикальности хирургического лечения и наличия метастазов. Высокодифференцированные липосаркомы имеют низкий риск метастазирования, но высокую склонность к местным рецидивам. Дедифференцированные, миксоидные, круглоклеточные и плеоморфные липосаркомы обладают более агрессивным течением и худшим прогнозом.вание достаточно редкое, но это один из частых видов саркомы мягких тканей у взрослых пациентов. Основной вид лечения – хирургическое удаление опухоли, послеоперационная химиотерапия и радиотерапия. Иногда показана ампутация пораженной конечности.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Диагностика и лечение липосаркомы проводятся специалистами отделения онкологии.
