Кифоз

Кифоз - это деформация позвоночника, характеризующаяся чрезмерным изгибом в сагиттальной плоскости, что приводит к "горбатой" осанке. В норме грудной отдел позвоночника имеет некоторую степень кифоза, но патологический кифоз превышает нормальный диапазон и может развиться в любом отделе позвоночника. Кифоз может быть врожденным, приобретенным или идиопатическим (неизвестной причины).

Типы кифоза:

• Постуральный кифоз: наиболее распространенный тип, вызванный неправильной осанкой или мышечным дисбалансом. Часто встречается у подростков и обычно не прогрессирует.
• Болезнь Шейермана-Мау: идиопатический ювенильный кифоз, вызванный нарушением формирования позвонков в подростковом возрасте.
• Врожденный кифоз: результат аномалий развития позвонков, таких как клиновидные позвонки или недоразвитие позвонков.
• Посттравматический кифоз: вызван компрессионными переломами позвонков или неправильно сросшимися переломами.
• Послеоперационный кифоз: может развиться после операций на позвоночнике, особенно после ламинэктомии.
• Нейромышечный кифоз: вторичен по отношению к неврологическим или мышечным заболеваниям, таким как церебральный паралич или мышечная дистрофия.

Факторы риска развития кифоза:

• Возраст: чаще развивается у подростков и пожилых людей.
• Остеопороз: повышает риск компрессионных переломов позвонков.
• Наследственность: некоторые типы кифоза могут иметь семейную предрасположенность.
• Неврологические и мышечные заболевания: повышают риск развития нейромышечного кифоза.

Симптомы кифоза могут включать:

• Видимую деформацию позвоночника с усиленным грудным кифозом.
• Боль в спине, шее или плечах.
• Усталость или напряжение в спине.
• Нарушение осанки или баланса.
• В тяжелых случаях - нарушение функции легких или сдавление спинного мозга.

Диагноз кифоза ставится на основании физикального осмотра и рентгенографии позвоночника в боковой проекции. Тяжесть кифоза оценивается по углу Кобба, измеренному на рентгенограммах.

Лечение кифоза зависит от типа, тяжести искривления и возраста пациента. Варианты лечения включают:

• Наблюдение: для легких случаев постурального кифоза.
• Физиотерапия: для укрепления мышц спины, растяжения мышц груди и улучшения осанки.
• Корсетотерапия: для умеренных случаев у растущих пациентов для предотвращения прогрессирования.
• Хирургическое лечение: для тяжелых случаев, прогрессирующего кифоза или при неврологических осложнениях. Цель - коррекция деформации и стабилизация позвоночника путем спондилодеза (фьюжн).
• Лечение основного заболевания: для вторичных форм кифоза, таких как остеопороз или нейромышечные заболевания.

Прогноз для пациентов с кифозом зависит от типа, тяжести и возраста начала заболевания. Большинство случаев постурального кифоза хорошо поддаются консервативному лечению и не прогрессируют. Однако некоторые типы кифоза, такие как врожденный или нейромышечный, могут быстро прогрессировать и привести к значительной деформации и неврологическим осложнениям. Ранняя диагностика и своевременное лечение важны для предотвращения прогрессирования и улучшения исходов у пациентов с кифозом.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.