Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз периферических артерий - это хроническое заболевание, при котором происходит сужение или закупорка артерий, кровоснабжающих конечности, преимущественно нижние. Это связано с образованием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, что приводит к нарушению кровотока и развитию ишемии тканей.
Основные факторы риска атеросклероза периферических артерий
- Курение
- Сахарный диабет
- Артериальная гипертензия
- Дислипидемия (нарушение обмена липидов)
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Возраст старше 50 лет
- Наследственная предрасположенность
Клинические проявления атеросклероза периферических артерий зависят от степени сужения артерий и уровня поражения. Наиболее характерным симптомом является перемежающаяся хромота - боль в икроножных мышцах, возникающая при ходьбе и проходящая в покое. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться такие симптомы, как:
- Похолодание, бледность или синюшность кожи стоп
- Слабый или отсутствующий пульс на артериях стоп
- Трофические нарушения (язвы, некрозы) на стопах
- Боль в покое, усиливающаяся в горизонтальном положении и уменьшающаяся при опускании ног
Диагностика атеросклероза периферических артерий основывается на данных физикального осмотра, измерении лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на лодыжке и плече), ультразвуковой допплерографии, ангиографии (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или катетерной), а также неинвазивных функциональных тестов (тредмил-тест, оценка транскутанного напряжения кислорода).
Лечение атеросклероза периферических артерий включает следующие направления:
- Модификация образа жизни (отказ от курения, контроль массы тела, регулярные физические нагрузки)
- Медикаментозная терапия (антиагреганты, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, простаноиды)
- Эндоваскулярные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование, атерэктомия)
- Открытые хирургические операции (шунтирование, эндартерэктомия, профундопластика)
- Терапия стволовыми клетками и генная терапия (на стадии клинических испытаний)
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, локализации и протяженности поражения, наличия сопутствующей патологии и предпочтений пациента. Оптимальные результаты достигаются при мультидисциплинарном подходе с участием сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога и специалиста по реабилитации.
Прогноз при атеросклерозе периферических артерий определяется своевременностью диагностики и адекватностью лечебных мероприятий. При раннем выявлении и коррекции факторов риска возможно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие критической ишемии. Однако в запущенных случаях с формированием обширных окклюзий и трофических нарушений риск потери конечности и сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.
Атеросклероз периферических артерий является серьезной медико-социальной проблемой, требующей повышенного внимания со стороны врачей и пациентов. Своевременная профилактика, ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют улучшить качество жизни и прогноз у большинства пациентов с этим заболеванием.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
