Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий - это хроническое заболевание, при котором происходит сужение или закупорка артерий, кровоснабжающих конечности, преимущественно нижние. Это связано с образованием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, что приводит к нарушению кровотока и развитию ишемии тканей.

Основные факторы риска атеросклероза периферических артерий 

1. Курение
2. Сахарный диабет
3. Артериальная гипертензия
4. Дислипидемия (нарушение обмена липидов)
5. Ожирение
6. Малоподвижный образ жизни
7. Возраст старше 50 лет
8. Наследственная предрасположенность

Клинические проявления атеросклероза периферических артерий зависят от степени сужения артерий и уровня поражения. Наиболее характерным симптомом является перемежающаяся хромота - боль в икроножных мышцах, возникающая при ходьбе и проходящая в покое. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться такие симптомы, как:

• Похолодание, бледность или синюшность кожи стоп
• Слабый или отсутствующий пульс на артериях стоп
• Трофические нарушения (язвы, некрозы) на стопах
• Боль в покое, усиливающаяся в горизонтальном положении и уменьшающаяся при опускании ног

Диагностика атеросклероза периферических артерий основывается на данных физикального осмотра, измерении лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на лодыжке и плече), ультразвуковой допплерографии, ангиографии (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или катетерной), а также неинвазивных функциональных тестов (тредмил-тест, оценка транскутанного напряжения кислорода).

Лечение атеросклероза периферических артерий включает следующие направления:

1. Модификация образа жизни (отказ от курения, контроль массы тела, регулярные физические нагрузки)
2. Медикаментозная терапия (антиагреганты, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, простаноиды)
3. Эндоваскулярные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование, атерэктомия)
4. Открытые хирургические операции (шунтирование, эндартерэктомия, профундопластика)
5. Терапия стволовыми клетками и генная терапия (на стадии клинических испытаний)

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, локализации и протяженности поражения, наличия сопутствующей патологии и предпочтений пациента. Оптимальные результаты достигаются при мультидисциплинарном подходе с участием сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога и специалиста по реабилитации.

Прогноз при атеросклерозе периферических артерий определяется своевременностью диагностики и адекватностью лечебных мероприятий. При раннем выявлении и коррекции факторов риска возможно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие критической ишемии. Однако в запущенных случаях с формированием обширных окклюзий и трофических нарушений риск потери конечности и сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.

Атеросклероз периферических артерий является серьезной медико-социальной проблемой, требующей повышенного внимания со стороны врачей и пациентов. Своевременная профилактика, ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют улучшить качество жизни и прогноз у большинства пациентов с этим заболеванием.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».