Ларингеальная сосудистая лейомиома

Ларингеальная сосудистая лейомиома (Laryngeal vascular leiomyoma) - это редкая доброкачественная опухоль гортани, происходящая из гладкомышечных клеток стенок кровеносных сосудов. Лейомиомы чаще встречаются в матке, коже и желудочно-кишечном тракте, тогда как ларингеальная локализация составляет менее 1% всех лейомиом.

Точные причины развития ларингеальных сосудистых лейомиом неизвестны. Предполагается роль генетических факторов, гормональных влияний (эстрогены и прогестерон) и травмы в их возникновении. Гистологически опухоль состоит из переплетающихся пучков гладкомышечных клеток, окружающих сосудистые полости.

Клинические проявления:

• Охриплость или изменение голоса

• Дисфония (нарушение голосообразования)

• Одышка или затрудненное дыхание

• Дисфагия (нарушение глотания)

• Ощущение инородного тела в горле

• Стридор (шумное дыхание) в запущенных случаях

Диагностика:

• Ларингоскопия 

• КТ или МРТ гортани для оценки размеров и распространенности опухоли

• Биопсия опухоли с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием

Дифференциальный диагноз проводится с другими новообразованиями гортани (полипы, гранулемы, злокачественные опухоли), а также системными заболеваниями (гранулематоз Вегенера, саркоидоз, амилоидоз).

Лечение ларингеальной сосудистой лейомиомы:

• Хирургическое удаление опухоли (эндоскопическое или открытое)

• Ларингэктомия при обширном поражении

• Регулярное наблюдение после операции для исключения рецидива

Прогноз:

Ларингеальные сосудистые лейомиомы имеют низкий потенциал злокачественной трансформации и редко рецидивируют после полного хирургического удаления. Однако, учитывая их локализацию, они могут приводить к значительным функциональным нарушениям (дыхание, голос, глотание). Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют добиться хороших результатов и сохранить качество жизни пациентов.