Отделение детской кардиологии
Отделение детской кардиологии «Хадассы» оказывает полный спектр помощи пациентам с врождёнными пороками сердца (ВПС) — от пренатальной диагностики до наблюдения взрослых. Отделение тесно сотрудничает с отделением кардиоторакальной хирургии и отделением детской кардиореанимации, обеспечивая непрерывный цикл: диагностика, интервенционная катетеризация, кардиохирургия, послеоперационная интенсивная терапия и длительное наблюдение.
Руководство
Отделение основано детским кардиологом проф. Азарией Рейном. В настоящее время отделением руководит д-р Саги Гаври — специалист по интервенционной кардиологии у пациентов с ВПС (fellowship — Cincinnati Children’s Hospital). В отделении работают 6 старших врачей, ординаторы, технический и административный персонал.
Направления работы
Фетальная кардиология (Центр здоровья сердца плода)
Руководитель — проф. Азария Рейн. Пренатальная диагностика сложных пороков сердца, нарушений ритма и проводимости у плода. МРТ сердца плода. В центре выполняются фетальные кардиальные интервенции (катетеризация сердца плода in utero) — крайне редкие процедуры, направленные на предотвращение прогрессирующего повреждения левого желудочка при критических аортальных стенозах у плода. Центр также проводит раннее выявление нарушений проводимости у плодов в группе риска (в том числе при аутоиммунных заболеваниях матери).
Интервенционная кардиология при ВПС
Катетерные вмешательства у новорождённых, детей и взрослых с ВПС. Включает: закрытие дефектов (ДМПП, ДМЖП, открытого артериального протока — в том числе у глубоко недоношенных детей), баллонную вальвулопластику, стентирование сосудов, транскатетерную имплантацию клапанов лёгочной артерии, закрытие парапротезных фистул и другие вмешательства. Специалисты отделения имеют значительный опыт катетерного закрытия ОАП у недоношенных детей с массой тела менее 1 кг.
Лимфатические осложнения при ВПС
Развивается направление диагностики и лечения лимфатических осложнений у детей с ВПС: protein-losing enteropathy, пластический бронхит, хилоторакс и другие состояния, связанные с нарушением лимфатического оттока после операций Фонтена и других паллиативных вмешательств. Лимфатические интервенции являются быстро развивающимся направлением детской кардиологии, позволяющим лечить состояния, ранее считавшиеся инкурабельными.
Визуализация и кардиогенетика
Д-р Асаф Та-Шма — старший детский кардиолог; проводит кардиальную МРТ для пациентов с ВПС всех возрастов и ведёт кардиогенетическую программу (выявление генетических мутаций, ассоциированных с врождёнными пороками сердца и кардиомиопатиями). Эхокардиография (включая фетальную) выполняется всеми старшими врачами отделения.
Хирургическое сотрудничество и интенсивная терапия
Д-р Юлиус Голандер — старший детский кардиолог, отвечающий за координацию хирургического направления: сопровождение пациентов от поступления через операцию и послеоперационный период в детской кардиореанимации. Междисциплинарные консилиумы (кардиологи, кардиохирурги, реаниматологи, анестезиологи) обеспечивают принятие решений при сложных пороках. При необходимости доступна механическая поддержка кровообращения (ЭКМО).
Взрослые с врождёнными пороками сердца (ACHD)
Отделение обеспечивает наблюдение и лечение взрослых пациентов с ВПС — растущая популяция, требующая специализированного кардиологического ведения на протяжении всей жизни (повторные вмешательства, мониторинг аритмий, ведение беременности при ВПС, оценка состояния клапанов и функции желудочков).
Основные ВПС и состояния
Тетрада Фалло, транспозиция магистральных артерий, единственный желудочек (операции Норвуда/Гленна/Фонтена), коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток, аномальный дренаж лёгочных вен, стеноз и атрезия клапанов, аномалия Эбштейна, синдромы (Дауна, Ди Джорджи, Нунан, Вильямса и др.), кардиомиопатии, нарушения ритма и проводимости у детей.
Команда
- Д-р Саги Гаври — заведующий отделением; интервенционная кардиология при ВПС.
- Проф. Азария Рейн — основатель отделения; фетальная кардиология, фетальные кардиальные интервенции.
- Д-р Асаф Та-Шма — кардиальная МРТ, кардиогенетика.
- Д-р Юлиус Голандер — хирургическое сотрудничество, послеоперационное ведение.
Консультация детского кардиолога
Для оценки случая отправьте: данные эхокардиографии (включая фетальную, если актуально), результаты катетеризации или операции (если проводились), выписку кардиолога с описанием диагноза и предшествующих вмешательств.
Ответ координатора в течение 24 часов (в рабочие дни). Консультация на русском языке.
Информация на данной странице предназначена для общего ознакомления. Тактика диагностики и лечения врождённых пороков сердца определяется индивидуально на основании данных визуализации, гемодинамики и клинического контекста.